Salve, sono una ragazza di 28 anni. Soffro da un po’ di tempo di spotting premestruale. Sono stata

Gentilissima, da quanto riferisce ha già effettuato un iter diagnostico completo e il fatto che tutti gli accertamenti siano risultati nella norma è sicuramente rassicurante. In assenza di cause organiche o endocrine, lo spotting premestruale è spesso legato a una instabilità della fase luteale o a una particolare sensibilità dell’endometrio agli ormoni; può quindi rientrare in una variante funzionale e benigna del ciclo mestruale. In questi casi il trattamento non è obbligatorio, ma indicato solo se il disturbo incide sulla qualità di vita. La terapia con progestinico (Primolut Nor) dal 10° al 24° giorno ha lo scopo di stabilizzare l’endometrio, ma non sempre è risolutiva in modo definitivo una volta sospesa, come è accaduto nel suo caso. La proposta del suo ginecologo di assumere una pillola combinata (Zoely) in modo continuativo è quindi una strategia condivisibile: l’obiettivo è ridurre le fluttuazioni ormonali e “mettere a riposo” l’endometrio. Va comunque ricordato che non esiste una garanzia assoluta che lo spotting non possa ripresentarsi dopo la sospensione della pillola, poiché la risposta è molto individuale. Un cordiale saluto.