Salve. Sono una ragazza di 23 anni. Scrivo perché da tempo ho tanti piccoli problemini e non mi sono
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Salve. Sono una ragazza di 23 anni. Scrivo perché da tempo ho tanti piccoli problemini e non mi sono mai sentita adeguatamente seguita da una ginecologa di fiducia poiché puntualmente irraggiungibili e introvabili nel momento in cui avevo bisogno. Fin dal menarca ho sofferto di dolori mestruali, ma questi si sono accentuati negli ultimi anni e per giunta Ho dolori durante il periodo di ovulazione. Ho assunto sempre ibuprofene o tachipirina per il dolore. Da quando ho iniziato ad avere dei rapporti per me è sempre stato un momento di non completo godimento, poiché provo dolori (questo mi è stato detto ad una visita che è causato da un abnorme grandezza del collo dell'utero). A dicembre ho deciso su consiglio di una ginecologa di iniziare la pillola Zoely per diminuire la dismenorrea, che effettivamente un po' è diminuita ma nonostante ciò ho sempre dolori durante le mestruazioni. In concomitanza all'assunzione della pillola non riesco più ad avere dei rapporti poiché ho forti bruciori vaginali e un po' di secchezza. Inoltre, aggiungo che ho leggermente alto il valore della prolattina, mai nessuno si è permesso di approfondire da cosa è causato.Ho cambiato nuovamente ginecologa poiché la prima non mi soddisfaceva e questa mi ha detto di approfondire la questione dismenorrea, dispareunia poiché potrebbe esserci una condizione di endometriosi e di provare a staccare la pillola fra qualche mese per vedere da cosa è causata l'iperprolattinemia. Inoltre, durante la visita ha notato che ho una piaghetta nel collo dell'utero. Ho fatto una cura con degli ovuli ma il bruciore persiste. Questo mese ho avuto dopo un rapporto perdite di sangue e nei giorni a seguire sono diventate marroni (ero al 15 giorno di pillola) e anticipo che ero in un momento stressante poiché mi sono laureata. Ancora oggi ho perdite di colore marroncino. Qualcuno potrebbe dirmi cosa posso fare? Le perdite potrebbero essere causate dalla piaghetta del collo dell'utero o da uno sbalzo ormonale data la condizione di stress? Ho paura di non riuscire a risolvere questo problema di bruciore vaginale e non riuscire più ad avere rapporti e di continuare a soffrire di dolori durante le mestruazioni.
Buongiorno... il suo è un quadro complesso che necessita ovviamente di valutazione "di persona"
in generale procederei per step:
1) perdite ematiche e/o mucose possono originare dalla piaghetta
2) il bruciore e secchezza vaginali possono dipendere da E/P non adeguata a lei ma anche da infezione... effettuerei tamponi cervico vaginali completi con eventuale anbiogramma e antimicogramma per escludere infezioni
3) quando sospenderà la pillola effettuerei prelievo per Ca125 a digiuno e lontano dalle mestruazioni e curva della prolattina ( 3 prelievi senza stimolo a 0'-30'-60' con agocannula e in situazione di relax)
la condotta terapeutica dovrebbe essere mirata in base ai risultati degli esami indicati
in bocca al lupo AC
in generale procederei per step:
1) perdite ematiche e/o mucose possono originare dalla piaghetta
2) il bruciore e secchezza vaginali possono dipendere da E/P non adeguata a lei ma anche da infezione... effettuerei tamponi cervico vaginali completi con eventuale anbiogramma e antimicogramma per escludere infezioni
3) quando sospenderà la pillola effettuerei prelievo per Ca125 a digiuno e lontano dalle mestruazioni e curva della prolattina ( 3 prelievi senza stimolo a 0'-30'-60' con agocannula e in situazione di relax)
la condotta terapeutica dovrebbe essere mirata in base ai risultati degli esami indicati
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