Salve sono una ragazza di 23 anni e dall’età di 16 anni soffro di peluria sul mento che negli anni è

Question

Salve sono una ragazza di 23 anni e dall’età di 16 anni soffro di peluria sul mento che negli anni è andata sempre peggiorando, insieme a umore cangiante e aumento di peso e smagliature . Essendo che mia sorella più grande ha lo stesso problema ma ancora più accentuato e le era stato diagnosticato un tumore benigno all’ipofisi, mi chiedevo com’è che dovrei capire le cause e come muovermi per una possibile cura, e quali esami dovrei fare.. perchè purtroppo i medici della mia zona non riescono a indicarmi nemmeno quali esami fare.
Ringrazio in anticipo

Dr. Michelantonio De Fano · Answer

Nella condizione di ipertricosi o, nei casi più severi, di irsutismo bisognerebbe come prima causa escludere la PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) poichè è la più diffusa, soprattutto se sono presenti anche irregolarità del ciclo mestruale. Quindi dosaggio di FSH, LH, estradiolo, DHEAS, testosterone e androstenedione ed eventuale ecografia pelvica.
Seconda patologia, data anche l'anamnesi della sorella, potrebbe essere la Sindrome di Cushing che comporta un eccesso di cortisolo (che potrebbe starci con il quadro descritto). Quindi agli esami precedenti integrare un ACTH, cortisolo, sodio, potassio, glicemia e in un secondo prelievo in un altro giorno la determinazione del cortisolo alle ore 8 dopo aver assunto la sera precedente alle ore 23 2 cp di Decadron 0.5 mg (Test di Nugent). 
Utile anche determinare TSH, FT4 e 17-OH progesterone (quest'ultimo anche per escludere una condizione molto molto più rara, e cioè la Sindrome Adrenogentiale).

Salve sono una ragazza di 23 anni e dall’età di 16 anni soffro di peluria sul mento che negli anni è

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