Salve, sono una collega, tre mesi fa ho iniziato ad avere dolore in sede lombo-sacrale sinistra, a c
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Salve, sono una collega, tre mesi fa ho iniziato ad avere dolore in sede lombo-sacrale sinistra, a cui si associava una sensazione di contrattura a livello del gluteo. Il dolore é diventato insostenibile (non riuscivo a stare seduta né in piedi per troppo tempo e mi svegliavo di notte dal dolore). Ho fatto 10 giorni di Medrol da e contestualmente una RM bacino che é risultata negativa.
Sono poi andata da un ortopedico, che mi ha detto che poteva trattarsi di una sacroileite e avendo familiarità per malattie reumatologiche di valutare eventualmente una visita reumatologica nel caso in cui il dolore non fosse passato. Nel frattempo mi ha prescritto iniezioni di Voltaren+muscoril per 8 giorni e ho fatto alcune sedute dall'osteopata.
Dopo due mesi, non avendo avuto beneficio dalle terapie, ho effettuato una visita reumatologica in cui il medico mi ha prescritto arcoxia per 2 settimane, sirdalud e nicetile per un mese. Secondo la reumatologa, nonostante la sintomatologia fosse tipica di una saceoileite (dolore notturno, miglioramento con l'attività fisica, esordio dopo un'influenza..), non essendo presenti segni di edema osseo alla RM, che é l'esame più sensibile, potevamo escludere con tranquillità la genesi autoimmune per cui non vi era indicazione a fare esami quali HLA B27, ecc., e avrei dovuto rivolgermi ad un fisiatra. Secondo lei potrebbe essere anche una sindrome del piriforme.
Il dolore attualmente é migliorato, ma ho sempre dolore il sede sacrale e anche coccigea, ora bilateralmente, che si accentua alla pressione (tant'è che per esempio ho dolore a stare supina sul tappetino quando mi alleno), di nuovo con sensazione di contrattura a livello del gluteo. La s. del piriforme può dale dolore sacrale alla pressione e nessun sintomo legato alla compressione nervosa? Vorrei avere un altro parere perché a distanza di 3 mesi continuo ad avere dolore e nessuno mi ha saputo dare una risposta. Grazie
Sono poi andata da un ortopedico, che mi ha detto che poteva trattarsi di una sacroileite e avendo familiarità per malattie reumatologiche di valutare eventualmente una visita reumatologica nel caso in cui il dolore non fosse passato. Nel frattempo mi ha prescritto iniezioni di Voltaren+muscoril per 8 giorni e ho fatto alcune sedute dall'osteopata.
Dopo due mesi, non avendo avuto beneficio dalle terapie, ho effettuato una visita reumatologica in cui il medico mi ha prescritto arcoxia per 2 settimane, sirdalud e nicetile per un mese. Secondo la reumatologa, nonostante la sintomatologia fosse tipica di una saceoileite (dolore notturno, miglioramento con l'attività fisica, esordio dopo un'influenza..), non essendo presenti segni di edema osseo alla RM, che é l'esame più sensibile, potevamo escludere con tranquillità la genesi autoimmune per cui non vi era indicazione a fare esami quali HLA B27, ecc., e avrei dovuto rivolgermi ad un fisiatra. Secondo lei potrebbe essere anche una sindrome del piriforme.
Il dolore attualmente é migliorato, ma ho sempre dolore il sede sacrale e anche coccigea, ora bilateralmente, che si accentua alla pressione (tant'è che per esempio ho dolore a stare supina sul tappetino quando mi alleno), di nuovo con sensazione di contrattura a livello del gluteo. La s. del piriforme può dale dolore sacrale alla pressione e nessun sintomo legato alla compressione nervosa? Vorrei avere un altro parere perché a distanza di 3 mesi continuo ad avere dolore e nessuno mi ha saputo dare una risposta. Grazie
Leggendo l'anamnesi la patologia più probabile sembra proprio una sindrome del piriforme, sarebbe 1 1 valutazione clinica evidenziando esattamente la sede del dolore.
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