Salve sono un uomo e da tempo purtroppo ho un dolore nella zona del coccige quando mi siedo. Tempo p

2 risposte
Salve sono un uomo e da tempo purtroppo ho un dolore nella zona del coccige quando mi siedo. Tempo prima mi ricordo di essere caduto ma senza aver avuto mai dolore dopo. Ho fatto un rx sacro coccige con esisto:
Irregolarità l5 sacrale in verosimile esito di pregressa frattura.
Il mio fisiatra mi ha suggerito di fare magnetolith che però dopo 10 sedute non ho trovato nessun beneficio. Così mi ha consigliato un RM lombo sacrale con esito :
RM COLONNA LOMBO-SACRALE (SENZA CONTRASTO)
Riduzione della fisiologica lordosi lombare.
Allo spazio L3-L4 minimo bulging discale.
Allo spazio L4-L5 lieve protrusione discale postero-laterale ad ampio raggio con impegno preforaminale bilaterale con sfumata impronta sulle strutture sacco radicolari emergenti.
Cono midollare in sede; non lesioni espansive intradurali.
Diametri canalari vertebrali nei limiti di norma.
Simmetrica la muscolatura paravertebrale.
Ad oggi dopo vari mesi ho fastidio quando sto seduto, non appena mi siedo ma già dopo che sto seduto per una decina di minuti devo come muovermi perche senno sento fastidio e ovviamente dopo ho fastidio nel rialzarmi. Mentre sto in piedi o steso nessun dolore.
Ho diversi problemi anche urinari(prostatite) ma il mio urologo mi ha detto che non causano questo tipo di dolore ..
Buongiorno, preliminarmente possiamo dire che la coccigodinia è frequente in chi ha avuto un trauma in regione sacrale, spesso da caduta. Impossibile spingersi oltre senza visitarla anche per capire se la sintomatologia urinaria è correlata al problema o se come spesso accade è dovuta ad altra patologia, anche considerando quello che ritiene ad oggi l'urologo che l'ha in cura. Cordialità. Prof Massimiliano Noseda, fisiatra a Milano

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Il dolore che descrive, presente esclusivamente in posizione seduta e localizzato al coccige, è compatibile con un quadro di cocciodinia. I reperti della RM lombosacrale sono lievi e molto comuni e, in assenza di dolore irradiato agli arti inferiori o di segni neurologici, difficilmente spiegano una sintomatologia così selettiva. Anche il mancato beneficio dalla magnetoterapia è coerente con questo tipo di problema, che nella maggior parte dei casi ha una natura meccanico-funzionale più che infiammatoria.
Per quanto riguarda i disturbi urinari, è corretto quanto le è stato riferito: la prostatite non giustifica di per sé questo tipo di dolore, anche se una possibile tensione del pavimento pelvico può talvolta contribuire a mantenerlo.
I prossimi passi utili, in genere, consistono nel curare maggiormente la postura e la modalità di seduta, anche attraverso l’uso di supporti che riducano il carico sul coccige, nel lavorare in modo mirato sulla mobilità del bacino e del coccige e sul rilassamento del pavimento pelvico, e nel monitorare l’evoluzione dei sintomi nel tempo. Ulteriori approfondimenti strumentali diventano di solito necessari solo se il quadro clinico dovesse cambiare.
In molti casi, con un approccio mirato e graduale, questo tipo di disturbo tende progressivamente a ridursi.

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