Salve sono un uomo e da tempo purtroppo ho un dolore nella zona del coccige quando mi siedo. Tempo p

Buongiorno, preliminarmente possiamo dire che la coccigodinia è frequente in chi ha avuto un trauma in regione sacrale, spesso da caduta. Impossibile spingersi oltre senza visitarla anche per capire se la sintomatologia urinaria è correlata al problema o se come spesso accade è dovuta ad altra patologia, anche considerando quello che ritiene ad oggi l'urologo che l'ha in cura. Cordialità. Prof Massimiliano Noseda, fisiatra a Milano

Il dolore che descrive, presente esclusivamente in posizione seduta e localizzato al coccige, è compatibile con un quadro di cocciodinia. I reperti della RM lombosacrale sono lievi e molto comuni e, in assenza di dolore irradiato agli arti inferiori o di segni neurologici, difficilmente spiegano una sintomatologia così selettiva. Anche il mancato beneficio dalla magnetoterapia è coerente con questo tipo di problema, che nella maggior parte dei casi ha una natura meccanico-funzionale più che infiammatoria. Per quanto riguarda i disturbi urinari, è corretto quanto le è stato riferito: la prostatite non giustifica di per sé questo tipo di dolore, anche se una possibile tensione del pavimento pelvico può talvolta contribuire a mantenerlo. I prossimi passi utili, in genere, consistono nel curare maggiormente la postura e la modalità di seduta, anche attraverso l’uso di supporti che riducano il carico sul coccige, nel lavorare in modo mirato sulla mobilità del bacino e del coccige e sul rilassamento del pavimento pelvico, e nel monitorare l’evoluzione dei sintomi nel tempo. Ulteriori approfondimenti strumentali diventano di solito necessari solo se il quadro clinico dovesse cambiare. In molti casi, con un approccio mirato e graduale, questo tipo di disturbo tende progressivamente a ridursi.