Salve, sono un uomo di anni 51, da qualche tempo, circa due anni, soffro di ragade anale, che in fas

Salve, sono un uomo di anni 51, da qualche tempo, circa due anni, soffro di ragade anale, che in fase acuta porta anche a perdite di sangue rosso vivo. La fase acuta avviene a periodi, ovvero inizia a seguito di stipsi, dura qualche settimana poi finisce. Allo stato attuale, e da circa 3 settimane che permane, con forte dolore e bruciore dopo circa 1 ora dall'evacuazione, e dura per circa tre quattro ore, poi nel pomeriggio diminuisce.
Ho fatto una visita da un internista proctologo, il quale mi ha prescritto Levorag mattina e sera, Colon active, una compressa due volte al giorno, e Dilatan plus 18-20 tre minuti la mattina e tre minuti la sera, psillogel una bustina al giorno, e dieta ricca di fibre.
Al momento il dolore persiste, senza perdite di sangue, ma preciso che non sono stato costante nella cura.
Ho effettuato un altra visita da un altro chirurgo proctologo, il quale dopo visita anoscopia, mi ha detto di effettuare una colonscopia, in quanto, in presenza di perdita di sangue e indicato farla.
Mi chiedo, visto che il primo proctologo non l'ha indicata, e comunque il sangue e rosso vivo e solo in presenza di sforzo da stipsi, e necessario effettuarla? Inoltre quanto tempo può durare in fase acuta la ragade? C'è qualche altro farmaco ad uso topico più efficace di Levorag? Perché ho notato che questa volta sta durando parecchio di più. Grazie in attesa di risposta.