Salve, sono un uomo di 55 anni, sportivo, alto 180 cm e con un peso di circa 61 kg. Sono affetto da

Buonasera, innanzitutto bisognerebbe valutare con attenzione i dosaggi assunti nelle varie formulazioni nei diversi momenti — non li ha citati e sono fondamentali per interpretare correttamente l'andamento dei valori e individuare la dose più adeguata per evitare un eccessivo rialzo della calciuria. Va ricordato che, come già sa, una delle funzioni principali della vitamina D è favorire l'assorbimento intestinale del calcio, per cui sarebbe utile valutare anche le abitudini alimentari e l'eventuale assunzione di integratori di calcio, per capire se la calciuria elevata dipenda esclusivamente dal dosaggio di vitamina D o se contribuisca anche la dieta. Qualora lo desiderasse, possiamo eseguire una consulenza online per fare chiarezza una volta per tutte — le chiedo in tal caso di inviarmi i vari esami precedenti, possibilmente associando ciascun valore al dosaggio assunto in quel periodo. Per una valutazione ottimale, sarebbe ideale che agli esami recenti fossero presenti: calcemia, fosfatemia, calciuria e fosfaturia delle 24 ore, 25(OH)D3, paratormone e creatinina. Se disponibili, sarebbero utili anche l'esame urine chimico-fisico — per verificare l'eventuale presenza di cristalli precursori di calcoli — e la BALP, per una valutazione contestuale del metabolismo osseo nel contesto dell'osteoporosi. Le ricordo infine che in caso di osteoporosi è considerato adeguato un valore di 25(OH)D3 superiore a 30 ng/mL — valore che lei aveva già raggiunto.