Salve, sono un uomo di 35 anni che fin dall' adolescenza soffre di ansia generalizzata e disturbo os

Salve, sono un uomo di 35 anni che fin dall' adolescenza soffre di ansia generalizzata e disturbo ossessivo compulsivo, a 22 anni inizia una terapia con paroxetina e stetti molto bene, soprattutto per quanto riguarda l'ansia, decisi di continuare la terapia senza pormi la domanda di quando sospenderla, fino a quando dopo qualche anno l'ansia ma meno i pensieri intrusivi si ripresentano, proviamo insieme al medico ad aumentare paroxetina, assunta a questo dosaggio per due mesi, ma gli effetti collaterali, soprattutto sessuali erano davvero troppo fastidiosi. Decidiamo di passare a Escitalopram, assunto per circa sei mesi, ma non mi ha mai dato un vero e completo benessere come fece paroxetina inizialmente; allora cambiamo con sertralina, il primo mese ho un avuto un forte aumento dell'ansia ma ho tenuto duro, siamo saliti di dosaggio (che assumo da due mesi) i pensieri ossessivi sono sotto controllo, l'umore è migliorato, l'ansia però, soprattutto in situazioni sociali e dove è richiesta una mia "prestazione" è ancora presente, all'ultima seduta lo psichiatra mi ha detto che se i fenomeni ansiosi non dovrebbero ancora migliorare entro un mese vorrebbe prescrivermi in aggiunta un farmaco chiamato pregabalin, ritenendolo un buon ansiolitico e che non favorisce assuefazione come le benzodiazepine; gentili dottori, avrei alcune domande: i farmaci ssri possono perdere efficacia nel tempo sui disturbi d'ansia come è successo a me? Pregabalin è un farmaco sicuro ed efficace per l'ansia e nel caso può essere assunto con tranquillità anche per svariati anni? Ci sono controindicazioni nell'assunzione insieme a sertralina? Vi ringrazio