Salve, Sono un ragazzo di quasi 30anni e da 1 anno mi porto dolore alla bassa schiena lato destro e

3 risposte
Salve,
Sono un ragazzo di quasi 30anni e da 1 anno mi porto dolore alla bassa schiena lato destro e da 2 mesi mi ha preso anche la gamba fino al ginocchio. Il dolore si concentra da seduto sul fianco destro e zona laterale della gamba destra,delle volte alcune fitte mi partono dal gluteo,mi sento come il fianco continuamente in una morsa.
Sto facendo da due settimane tutti i giorni esercizi di stretching,posizione della sfinge,addominali sollevando la testa e tenendo fermo il tronco,allungamento piriforme e psoas,ho fatto cortisone,pregabalin,tiobecdol,medrol,punture dicloreum e Voltaren,ionoforesi con artrosilene, Tecar,onde d'urto.
Ho fatto risonanza magnetica con risultato di 2 protrusioni l4-l5 e l5-s1 (modesta).
Visita neurochirurgica negativa in quando su tutte le posizioni non avvertivo nessun dolore (mi muovo piuttosto liberamente) e mai bloccato a letto. Ho fatto fisioterapia anche con qualche manipolazione ma non ho visto risultati rilevanti considerando che ho fatto anche 7 infiltrazioni d'ozono completate 2 settimane fa. Possibile che a questa età mi debba rassegnare a questi dolori a vita? Sono un tipo atletico,faccio corpo libero (calisthenics) e mai sofferto di queste problematiche.
Qualcuno può aiutarmi per favore?
Dr. Michele Catenacci
Fisiatra, Psicoterapeuta
Bologna
Purtroppo la mia risposta sarà solamente un consiglio poichè ritengo che manchi la parte più importante e cioè la visita.
Non sapendo tante cose e tra queste lavoro (per esempio se lavora seduto o in piedi), peso, attività fisica ecc, ecc
Vista l'età mi verrebbe da pensare ad un problema mucolare e , nello specifico all'ileo-psoas o al piriforme
Questi 2 muscoli possono simulare una sciatalgia.
Provi a farsi visitare da un fisiatra esponendo le mie considerazioni

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spesso il sintomo è come una spia di un auto che segnala il guasto che non si trova dove è situata la spia. e ciò sembra evidente dato che i trattamenti fatti non hanno sortito effetto.
suggerisco una visita medica osteopatica che, avendo un approccio globale, può avvicinarsi con maggiore probabilità alla causa del problema e che permette di approfondire l'amamnesi.
Dott. Andrei Barbu
Fisiatra, Ecografista
Treviso
Buongiorno, il fatto che non abbia mai avuto un vero “blocco” lombare e che le protrusioni risultino modeste fa pensare che l’origine del dolore non sia principalmente la schiena, ma piuttosto la muscolatura della regione glutea. In base a quanto ha descritto, i sintomi potrebbero essere compatibili con una sindrome del piriforme (talvolta definita anche “mezza sciatalgia”), soprattutto considerando che il dolore peggiora da seduto, in particolare su un lato. Gli esercizi di allungamento, pur essendo utili, purtroppo non sempre danno i risultati sperati in questi casi. Inoltre, trattandosi verosimilmente di una condizione cronica e non acuta, farmaci come cortisone o antinfiammatori tendono ad avere un’efficacia limitata. Per decontrarre e “decomprimere” in modo più mirato questi muscoli profondi, i trattamenti più efficaci sono spesso le infiltrazioni intramuscolari, come l’ozonoterapia o il dry needling. Va però considerato che l’ozonoterapia è un trattamento molto localizzato: se eseguita a livello lombare, difficilmente può dare benefici significativi sulla regione glutea. In sintesi, per trattare in modo efficace questi muscoli rigidi e profondi, l’approccio più indicato è rappresentato dai trattamenti infiltrativi mirati. Buona giornata.

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