Salve , sono un ragazzo di 34 anni 1,73 70 kg fumatore . Vengo da un anno di ansia ed attacchi di pa

Gentile paziente, una forte tensione motiva associata a stati d'ansia come gli attacchi di panico sono chiaramente la causa delle sue extrasistoli (a maggior ragione avendo già fatto tutti i principali controlli cardiologici risultati normali). Come ha scritto appena si è ripresentato il nuovo attacco sono ricomparsi i sintomi per cui può solo controllare al meglio i sintomi ansiosi (quindi in accordo con il suo specialista di riferimento) per ridurre anche l'incidenza delle extrasistoli. Per quanto riguarda la pressione, se i valori si sono normalizzati con la compressa allora è verosimile che soffra di ipertensione per cui la terapia va proseguita

Ma la comparsa di extrasistolia sporadica nel corso della giornata è di scarso significato clinico Intanto la cosa da precisare è se si tratta di extrasistolia sopraventricolare o ventricolare. Poi comunque visto che pratica attività sportiva può essere utile eseguire ECG Holter per valutare il pattern aritmico e test ergometrico per confermare la benignità dell'extrasistolia di cui parla

Buongiorno. Una quindicina di extrasistoli al giorno rappresenta, in termini numerici, una quantità molto bassa e, con ecocardiogramma normale, nella maggior parte dei casi non è un dato preoccupante. Anche qualche extrasistole durante l’attività fisica non significa necessariamente che vi sia una malattia cardiaca. Poiché però le ha avvertite durante uno sforzo sostenuto, farei un Holter ECG e, se non eseguito recentemente, un test da sforzo, soprattutto per vedere come si comportano le extrasistoli aumentando la frequenza cardiaca. Per la pressione continuerei la lercanidipina come prescritta senza modificarla autonomamente; eventualmente un Holter pressorio delle 24 ore può chiarire se esista una vera ipertensione o se il valore iniziale fosse legato anche all’ansia. Infine, tra i fattori modificabili, a 34 anni il consiglio più importante dal punto di vista cardiovascolare è smettere di fumare. Se desidera approfondire, può prenotare una visita presso i miei centri di Bari o Fasano portando gli esami cardiologici già eseguiti.