Salve, sono un ragazzo di 33 anni e da settembre ho un fastidiosissimo prurito allo scroto, che si s

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Salve, sono un ragazzo di 33 anni e da settembre ho un fastidiosissimo prurito allo scroto, che si scatena in particolar modo di notte tenendomi sveglio a lungo ma negli ultimi tempi si presenta ormai anche di giorno. Avevo già avuto questo problema nel 2020 e la dermatologa dell'epoca riscontrò dermatite atopica ma risolse il tutto in breve tempo, soprattutto grazie alla pomata Elidel. Dopo 4 anni questo prurito è ritornato e ad oggi non ho ancora risolto. Posso dirvi che non ho avuto rapporti sessuali in entrambe le occasioni quindi si può escludere contagio esterno, uso boxer e slip in cotone bianchi e larghi, sicuramente ho fatto un utilizzo scorretto dei detergenti per l’igiene delle parti (usando bagnoschiuma anziché prodotti specifici), ho sofferto di problemi connessi al colon irritabile (ma ora sembra essere tutto ok), sono un soggetto allergico, soffro di intolleranza al lattosio, la mia alimentazione è scorrettamente selettiva e poco variata (ma sto provando a migliorare), e le analisi del sangue fatte lo scorso agosto erano buone. Dal ripresentarsi del prurito di pochi mesi fa, mi sono rivolto dapprima al medico di base, che ipotizzando una candida ha prescritto: Xyzal, Travocort pomata, Diflucan compresse, detergente ed emulsione Micostop, Propast; solo per pochi giorni il prurito è sparito totalmente, per poi ritornare. Successivamente sono andato da un dermatologo, che ha escluso una causa di natura funginea e riconfermando la dermatite atopica mi ha ri-prescritto una terapia simile a quella della dermatologa di qualche anno fa, ovvero Elidel, olio lavante Topialyse, impacchi di acqua termale Avene (sempre avuto difficoltà a farli, spesso l’ho applicata vaporizzandola) e Xyzal. Due o tre giorni dopo l'applicazione di Elidel mi sono comparsi molti foruncoli dolorosi nell’interno cosce, in zone a contatto con lo scroto ma ad esso attigue (un probabile effetto indesiderato? Mai avuto qualcosa del genere prima); i foruncoli sono spariti nel giro di qualche giorno sospendendo Elidel ed applicando Fucimix Beta, anche sulla regione scrotale. Al prurito poi ha iniziato ad accompagnarsi infiammazione, anche al momento dell’applicazione di Fucimix Beta; il dermatologo ha quindi aggiornato la terapia eliminando totalmente i farmaci (Xyzal e Fucimix Beta), mantenendomi impacchi di Avene, aggiungendo emulsione Neoviderm 2 o 3 volte al dì e pomata Advantan solo al bisogno. In più occasioni la situazione sembrava migliorare o quasi risolversi (ma mai un giorno completamente senza prurito o formicolio), ed invece poi ritorna tutto come prima o peggio. Sono provato, al punto che ho tentato a sospendere singolarmente o congiuntamente vari/tutti gli elementi della terapia (escluso Topialyse naturalmente), ma non cambia nulla. Ho cambiato perfino il detersivo per il lavaggio dell'intimo, non è cambiato nulla. Mi è stato suggerito di depilare la zona per una applicazione al 100% dei prodotti (pur non essendo i peli la causa), ma temo di poter irritare ulteriormente il tutto, inoltre ho sempre applicato con cura qualsiasi prodotto per cui non credo sia molto utile. Vorrei giusto capire se c’è qualcos’altro che possa essere fatto, se c’è qualcosa che non è stato considerato. Mi scuso per la lunghezza e ringrazio anticipatamente chi mi fornirà una risposta.
Dott. Antimo Di Martino
Dermatologo, Allergologo, Pediatra
Trentola-Ducenta
Sembra trattarsi di un quadro complesso dove diventa poco opportuno dare eventuali consigli. Sarebbe utile in primis una visita dermatologica con dermoscopia per una diagnosi corretta ed una terapia mirata.

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