Salve, sono un ragazzo di 28 anni, lavoro come muratore (a riposo da giorno 15 luglio), da circa due

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Salve, sono un ragazzo di 28 anni, lavoro come muratore (a riposo da giorno 15 luglio), da circa due mesi ho un dolore (fitta) all'interno del polso sx quando effettuo movimenti di presa.
Ho anche dolore che si irradia fino al gomito con un rigonfiamento mobile visibile sulla parte superiore del polso, quando lo piego e quando apro e chiudo la mano (la formazione quando apro la mano va indietro, quando la chiudo va avanti) con uno scatto quando piego il polso all'indietro.
Accuso intorpidimento nella parte superiore del polso e scossa fino al dito indice e medio.

Trattato con deltacortene e antinfiammatorio per 10 giorni senza risultati.

Il 24 luglio l' ortopedico ha prescritto ecografia del polso che ha evidenziato:

GLI ESTENSORI DEL POLSO SX, A LIVELLO DELLA TUMEFAZIONE PALPABILE, MOSTRANO UN ISPESSIMENTO DELLA GUAINA E UN SOTTILE VERSAMENTO PERITENDINEO, SENZA NODULI Nè CISTI.
REGOLARI L'ECOSTRUTTURA E LO SPESSORE DEI TENDINI.


in concomitanza è stato prescritto dicloreum cerotto e tutore e riposo senza benefici.

il 7 agosto è stata praticata INFILTRAZIONE PARATENDINEA DI CORTISONE.

Ad oggi ho un lieve miglioramento però appena effettuo uno sforzo sento di nuovo le fitte.

Giorno 26 agosto ho in programma risonanza polso-mano.
Nel 2019 sono stato sottoposto a intervento Dito a scatto anulare mano DX
Nel 2017 intervento Tunnel carpale SX
Nel 2015 intervento Tunnel carpale DX
Cosa potrebbe essere?
Grazie e cordiali saluti.
Potrebbe essere un problema d'infiammazione cronica degli estensori del carpo, dovuto soprattutto alla sua esposizione professionale, che la porta ad avere un sovraccarico su quel gruppo muscolo-tendineo. Probabilmente si sono generate delle aderenze fibrose che comportano un dolore e un peggioramento. Consiglierei di eseguire la RMN già prescrittale, una visita ortopedica ed eventualmente si potrebbe trattare con un ciclo di fisioterapia che preveda fibromiolisi (rottura delle aderenze con manipolazioni e strumenti specifici) e laserterapia. Se non risolvibile con la terapia conservativa, si dovrà valutare un trattamento chirurgico.

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