Salve, sono un ragazzo di 24 anni, ad agosto dopo un incidente stradale sono stato sottoposto ad una
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Salve, sono un ragazzo di 24 anni, ad agosto dopo un incidente stradale sono stato sottoposto ad una tac la quale ha evidenziato un focolaio nodulare di 1cm nella zona ippocampale sx, nel giro di qualche giorno ho eseguito anche una risonanza con mezzo di contrasto la quale ha mostrato che la formazione non prende il mezzo di contrasto, a distanza di 40 giorni ho eseguito un altra risonanza con mezzo di contrasto e spettroscopia con tecnica PRESS la quale ha confermato che la formazione non prende il mezzo di contrasto e la spettroscopia non documenta nessuna attività metabolica (Colina e Creatina ed Naa perfettamente nella norma) in questo periodo ho ricevuto due consulenze da due neurochirurghi diversi dove la prima mia ha rasserenato mentre la seconda non ha escluso mali peggiori senza comunque nessuna diagnosi. Tengo a precisare che non ho mai avuto nessun sintomo se non un lieve tremore che mi è stato spiegato essere posturale (essendo lieve non ci ho mai fatto caso più di tanto, sicuramente presente dall'adolescenza) altro dettaglio importante è che ho avuto sofferenza alla nascita, il parto è stato indotto in quanto avevo il cordone ombelicale avvolto due volte intorno al collo e durante le varie manovre durante la nascita queste sono state "forzate", sono nato senza piangere, di colorito blu e portato subito via dopo il parto. A mia madre era stato detto che le manovre fatte per salvarmi la vita avevano fatto sì che avessi bisogno di cure farmacologiche e per questo venni portato via e riportato a mia madre solo dopo un paio di giorni. Può essere che una probabile ipossia sia stata la causa della formazione nodulare nella zona ippocampale sx? Inoltre il fatto che non vi sia attività metabolica e neppure degenerazione neuronale non dovrebbe escludere a priori mali peggiori? Potrebbe essere invece una gliosi ovvero una cicatrice? Grazie
È difficile dare un parere senza vedere le immagini. Faccia una nuova risonanza fra 3 mesi
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Il fatto che non vi sia assunzione di contrasto, nè di metaboliti orienta verso un focolaio gliotico, come giustamente Lei ha citato, da ipossia perinatale. Si tratta di reperti Tac accidentali, abbastanza frequenti. Buona giornata
In questo caso, senza immagini è molto difficile esprimere un parere. Serve una valutazione anamnestica e una correlazione clinico-radiologica.
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