Salve sono un ragazzo di 23 anni alto 167 peso 118kg sono figlio di diabetico mellito tipo 2, ho sem

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Salve sono un ragazzo di 23 anni alto 167 peso 118kg sono figlio di diabetico mellito tipo 2, ho sempre avuto difficoltà con il cibo e le quantità enormi, un mese fa scopro tramite analisi del sangue di avere le transaminasi altissime e facendo un ecografia è risultato fegato grasso, la tiroide presenta dei valori un po' alterati ma non tanto, FT3 : 4,77 - FT4 0,86 - TSH 4,15
Ho fatto la visita endocrinologica, l'endocrinologo mi ha prescritto dei farmaci berberol per il colesterolo e trigliceridi alti, e iosel per la tiroide una compressa al giorno per 6 mesi,
Poi ho fatto presente che da quando avevo 13 anni soffro di sudorazione eccessiva, praticamente sono sempre bagnato anche in inverno anche se di meno, e sono sempre costretto a portarmi fazzoletti che si inzuppano subito, questo mi causa molto disagio e mi fa chiudere in me stesso uscendo meno di casa, l'endocrinologo ha ipotizzato potesse trattarsi di insulina alta anche se glicemia a digiuno l'ho sempre avuta nei limiti e l'emoglobina glicata è sempre stata buona, non ho mai fatto un esame del sangue per l'insulina quindi lui nonostante questo pensa che io abbia l'insulina alta, a un certo punto si alza guarda dietro il mio collo e dice che ho una macchia non tanto scura si vede a malapena e mi ha detto che quando compagliono queste macchie probabilmente è l'insulina alta che li causa, e si è basato solo su questo, dicendomi anche che probabilmente oltre l'ansia sociale, l'insulina Alta potrebbe essere causa della mia sudorazione fuori dal normale, e quindi potrei averla avuta da quando avevo 13 anni e non me ne sono accorto perché non mi facevo mai le analisi, e mi ha prescritto lo slowmet Metformina, io un po' dubbioso ho chiesto al mio medico di famiglia se era necessario fare le analisi prima di assumere questo medicinale, e lui mi dice che non ce bisogno perché essendo obeso sicuramente avro l'insulina alta dato anche il fatto che geneticamente sono a rischio perché quasi tutta la famiglia di mio padre è diabetica, Adesso sono molto spaventato e vorrei togliermi ogni dubbio se rischio molto prendendomi la Metformina da 1000 una al giorno senza aver fatto le analisi potreste dirmi la vostra opinione?
Dott.ssa Valeria Manicardi
Diabetologo, Dietologo, Internista
Reggio Emilia
Il suo problema più importante è la grande obesità ( BMI di 42) , che deve assolutamente affrontare con una dieta adeguata , associata ad attività fisica quotidiana. Si affidi ad un buon nutrizionista ed anche ad uno psicologo per trovare strumenti adeguati a non affogare nel cibo qualsiasi problema. Quello che l’endocrinologo voleva dire ( e forse ha detto) che lei ha un iperinsulinismo ed una resistenza insulinica , che è certa perché è obeso. Per questo le ha dato la Metformina , che è un insulino sensibilizzante, cioè contrasta la resistenza insulinica : è il 1o farmaco per il Diabete Tipo 2, ma è anche utile per prevenire il diabete. Bisogna però arrivare a 1000 mg x 2 al giorno.
Ha ragione il suo medico : non c’è alcun bisogno di dosare la insulinemia, perché non ci informa di nulla e non cambia la terapia. Avendo una famigliarità di 1o grado (padre) con DT2 lei rischia molto presto di sviluppare il Diabete, se non affronta con molta serietà ed impegno un calo ponderale graduale e costante , con una alimentazione equilibrata e contenuta nelle quantità. Anche le transaminasi alte ed il fegato grasso sono la conseguenza di una alimentazione eccessiva e scorretta . E’ molto giovane : deve riuscire ad affrontare questo problema prima che le crei problemi seri di tipo metabolico ( Diabete) e cardiaco . Il BMI (indice di massa corporea ) è normale fino a 27, indica sovrappeso tra 27 e 30, obesità quando = > a 30, e grande obesità se = > 40 . E questa situazione espone a rischi di malattia cardiovascolare e metabolica .
Cominci ad affrontare questo problema al più presto . Se anche suo padre è obeso o sovrappeso e mangia male , affrontate insieme questo problema.
Auguri e buon lavoro

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