Salve sono un paziente di 37 anni Ho iniziato 6 giorni fa ad avere un disturbo nelle orecchie un s

Buongiorno. L’indagine MAPA ( Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa ) è un valido strumento non invasivo che consente di osservare il comportamento dei nostri valori tensivi nell’arco delle 24 ore di registrazione. Oltre ai singoli dati di misurazione, ci è dato di osservare alcuni aspetti statistici elaborati dal software dedicato allo strumento e le conclusioni dello specialista sono riferite ai seguenti parametri. Medie sisto-diastoliche complessive, diurne e notturne ( valori normali 135/85 mmhg – 130/80 mmhg – 120/70 mmhg ). Valori di carico della pressione arteriosa sisto-diastolica diurna e notturna che rappresentano la deviazione standard della valore medio della PA nelle ore diurne ed in quello diurne. In pratica si tratta di calcolare in termini percentuali le misurazioni che superano la soglia di riferimento normale. In ambito scientifico, al momento, non sono stati definite con assolutezza tali soglie tuttavia ordinariamente si considerano patologiche le deviazioni standard diurne se superiori al 40 % e le deviazioni standard notturne se superiori al 50 % . In ultimo viene valutato il ritmo circadiano della pressione arteriosa notturna ( cosiddetto paziente DIPPER ) considerato fisiologico qualora le medie notturne siano inferiori a quelle diurne di una percentuale compresa tra il 10 ed il 20 %. Si parla pertanto di soggetto NON DIPPER se le percentuali si mostrano inferiori al 10 %, di soggetto EXTREME DIPPER qualora siano superiori al 20 %, si soggetto RISER qualora le medie notturne superino quelle diurne. Le ultime tre condizioni si associano ad un maggior rischio cardiovascolare. Rispondendo quindi al suo quesito, alla luce di picchi di primo ( tra 160/100 mmhg ), secondo ( tra 180 e 110 mmhg ) e terzo grado ( oltre i 180/110 mmhg ), di medie diurne e notturne suggestive per ipertensione diastolica, ed infine , del mancato dipping notturno, non parlerei proprio di una una curva pressoria di tipo normotensivo quanto piuttosto di una ipertensione arteriosa di primo stadio con scostamenti tensivi ( da calcolare percentualmente ) anche significativi. La sintomatologia inoltre lamentata in sede di accesso al PS, i riscontri pressori in occasione della visita mi induce a consigliarle primariamente un breve monitoraggio giornaliero dei suoi valori pressori che se confermati quali anomali, un check cardiologico comprensivo di ematochimici di routine ECG ed esame ecocardiografico al fine di intraprendere un trattamento farmacologico antipertensivo sotto la guida di uno specialista in malattie cardiovascolari.