Salve, sono Giuseppe 65 anni tra pochi giorni, sono un po' in ansia per la mia prostata ingrossata d
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Salve, sono Giuseppe 65 anni tra pochi giorni, sono un po' in ansia per la mia prostata ingrossata di DT 52mm rivelata a seguito di una TC addome completo, premetto che esattamente 3 anni fa una RM multiparametrica la misurava di 23cc senza alcuna segnalazione patologica. A luglio di quest'anno il PSA era 2,4. Domanda: possibile un aumento di volume in tre anni e solo 5 mesi fa un PSA 2,4? Grazie
Tutto è possibile. Lei nulla dice sulle ragioni della mpRMI di 3 anni fa: è un esame che si esegue se si sospetta un cancro prostatico... perché fu sospettato? Quali erano le condizioni ecografiche e del PSA? Perché ora ha eseguito la TAC completa dell'addome, che non è l'esame utile a valutare lo stato pelvico-prostatico? Inoltre il solo diametro trasversale prostatico poco significa: servono i tre diametri per calcolare il volume e serve conoscere la condizione strutturale e vascolare, cose che si rilevano in ecografia doppler transrettale. Quindi credo sia bene che lei esegua una ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tali basi si decideranno i passi successivi.
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Buongiorno, l'ingrossamento "silenzioso" della prostata è un evento naturale, non prevedibile. Ciò che conta tuttavia non è il volume della prostata in sè bensì il fatto che quella prostata, piccola o grande che sia crei o meno problemi ad urinare. In altri termini è sbagliato associare alla crescita del volume prostatico il timore di maggiore probabilità di avere problemi. Capita che anche per volumi di prostata abbastanza contenuti l'urologo sia obbligato ad operare. E' però importante sottolineare che Lei sta facendo un confronto errato tra il DT della TAC ed il volume prostatico ricavato dalla precedente RMN. Il confronto va infatti fatto tra valori o unità di misura confrontabili (volume con volume, oppure DT della TAC con DT della RMN se indicato nel referto). Quanto al PSA, il suo valore è normale e se a questo si associa una esplorazione rettale da parte dell'urologo che non percepisce alterazioni della consistenza ghiandolare, si può ragionevolmente affermare che tumori maligni non ce ne sono.
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