Salve, questo mese le mestruazioni sono durate 16 giorni e sono state, come al solito, molto abbond

Salve,
questo mese le mestruazioni sono durate 16 giorni e sono state, come al solito, molto abbondanti. Sembravano essere terminate dopo l'ottavo giorno, ma poi sono ricominciate. Al decimo giorno, mi sono svegliata con forti vertigini.
Ho 42 anni, non ho mai avuto figli, non ho subito interventi chirurgici all'utero, non ho cisti ovariche. Da sempre soffro di spotting premestruale, che dura circa 10 giorni e mi provoca sbalzi d'umore. Inoltre, mi è stato diagnosticato un fibroma.
L'ecografia transvaginale ha confermato la presenza del fibroma, che ha dimensioni stabili (26x24x28 mm, invariato rispetto agli anni precedenti). La ginecologa ha diagnosticato un utero fibromatoso, ma ha escluso che il fibroma possa essere la causa delle mestruazioni prolungate, in quanto non tocca l'endometrio. Ha ipotizzato la presenza di squilibri ormonali. Su mia richiesta, mi ha prescritto dei dosaggi ormonali, che eseguirò non appena mi sentirò meno debole.
Inoltre, mi ha suggerito di assumere anticoagulanti per ridurre il flusso, ma non è sicura che possa prenderli, dato che assumo già 1,25 mg di bisoprololo al giorno per una pregressa miocardite. La stessa situazione riguarda la pillola: vorrei evitarla, in quanto in passato mi ha causato effetti collaterali.

Mi chiedo quale possa essere la causa delle mestruazioni prolungate e cosa stia realmente accadendo. Inoltre, non è mai stata identificata la causa dello spotting premestruale.

Cosa mi consigliate di fare?
Grazie mille.