SALVE. questo e' il referto ricevuto a seguito di una RMN Rachide Lombosacrale che ho appena effettu

SALVE. questo e' il referto ricevuto a seguito di una RMN Rachide Lombosacrale che ho appena effettuato: Tracce di iniziale disidratazione dei dischi intersomatici L4-L5 e L3-L4. Riduzione di spessore e disidratazione dei dischi intersomatici D11- D12 e D12-L1. ho 52 anni e da due settimane ho un dolore lancinante seguito da fitte ad intermittenza quando da posizione piegata con busto in avanti cerco di raddrizzare la colonna vertebrale. Una settimana di punture di voltaren e muscoril non hanno risolto il problema . A chi mi posso rivolgere ? grazie

2 risposte


Gentile paziente, Il referto descrive iniziali segni di “usura” dei dischi intervertebrali in più livelli della colonna, reperto abbastanza frequente alla sua età e non necessariamente grave, ma che può associarsi a dolore lombare meccanico, specie nei movimenti di flessione‑raddrizzamento del busto come quelli che le scatenano la fitta lancinante. Il fatto che, dopo due settimane di dolore molto intenso e una settimana di terapia con Voltaren e Muscoril, il problema sia ancora così limitante rende però necessario un esame clinico in presenza per capire quanto contino i dischi, quanto la muscolatura e se ci siano segni di irritazione delle radici nervose. La figura di riferimento, in una situazione come la sua, è il fisiatra. Durante la visita si valuterà postura, mobilità, forza e sensibilità degli arti inferiori, si rivedrà la risonanza e si potrà impostare un percorso mirato con esercizi, eventuale fisioterapia o altre terapie non chirurgiche, oltre a indicare se servono altri accertamenti o un consulto chirurgico. Nel frattempo si confronti con il medico di famiglia per adeguare la terapia del dolore e le attività da evitare, in attesa della visita specialistica. In caso di incontinenza urinaria o fecale improvvisa, la invito a recarsi in pronto soccorso. Qualora di suo interesse, per prenotare una visita o consulenza online tramite MioDottore clicchi sul pulsante “Prenota una visita”. Cordialmente, Dr. Nicola Manocchio, Fisiatra, Roma.

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Ciao, lo specialista di riferimento per questa problematica è il fisiatra che può valutare la tua situazione con una valutazione della limitazione funzionale e la ricerca di sintomi neurologici evocabili con test specifici. Dal testo che hai riportato dal refeerto della RM non sembrano esserci indicazioni chirurgiche, per cui il tuo caso è fortunatamente conservativo. Il fisiatra potrà proporti terapie farmacologiche e/o infiltrative per alleviare il dolore e prescriverti un programma riabilitativo individuale che potrebbe prevedere rieducazione posturale globale (RPG), Back School, tecniche con metodo McKenzie o Mézières o una riabilitazione con esercizi di rinforzo e allungamento del core per migliorare l'allineamento del rachide. Spero di esserti stata utile nella scelta del percorso diagnostico-terapeutico più indicato. Un caro saluto, Dott.ssa Erica Bagolini

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