Salve, prendo Zoely da 3 mesi, ma assumo contraccettivi da circa 3 anni (fino a pochi mesi fa usavo

Gentile Signora, l’assunzione regolare della pillola contraccettiva per un periodo prolungato (nel suo caso, circa 3 anni), incluso il passaggio recente da Yaz a Zoely, fornisce un buon livello di protezione contraccettiva. Tuttavia, la dimenticanza di due compresse consecutive (sabato e domenica), nelle fasi finali del ciclo attivo (intorno al giorno 21), può effettivamente ridurre temporaneamente l’efficacia contraccettiva, specialmente se si è avuta attività sessuale nei giorni immediatamente precedenti o successivi. Nel caso di Zoely, una pillola con una formulazione leggermente diversa rispetto ai contraccettivi classici (24 compresse attive e 4 placebo), la gestione delle dimenticanze può variare, ma in linea generale dimenticare due pillole durante la fase attiva e avere rapporti non protetti in quei giorni può comportare un rischio di gravidanza, anche se non necessariamente elevato (la probabilità è più bassa se nei 7 giorni precedenti l’aderenza è stata perfetta, come lei riporta). In questi casi è consigliato: non assumere le pillole dimenticate tutte insieme, ma proseguire con l’assunzione regolare delle compresse rimanenti nel blister; non effettuare la consueta pausa delle 4 compresse placebo ma iniziare direttamente una nuova confezione, senza interruzione, per ridurre il rischio di ovulazione. Se ha ancora rapporti nei prossimi giorni, è consigliabile utilizzare un metodo di barriera (es. preservativo) per almeno 7 giorni consecutivi. Non è indicato l’uso della contraccezione d’emergenza, vista la protezione cumulativa recente, ma ciò dipende da eventuali fattori di rischio individuali (che andrebbero valutati con il suo ginecologo). Un test di gravidanza può essere eseguito a partire da 14–16 giorni dopo il rapporto a rischio, ma idealmente va fatto al primo giorno di ritardo del sanguinamento da sospensione (cioè oltre il 13 agosto, come da sua previsione). Per maggiore certezza, è possibile eseguire un dosaggio delle β-hCG nel sangue, che diventa affidabile già 8–10 giorni dopo il presunto concepimento.
Le consiglio di monitorare l’eventuale comparsa del flusso da sospensione. In caso di assenza o irregolarità, il test rappresenta il primo passo, seguito da valutazione medica.