Salve, premetto che sono una collega (internista) per cui conosco bene i limiti di un consulto onlin
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Salve, premetto che sono una collega (internista) per cui conosco bene i limiti di un consulto online senza vedere un paziente, e ho già attivato un percorso diagnostico ma, in attesa di queste visite, vorrei capire se le mie perplessità al riguardo sono lecite o meno.
Ho 37 anni, al momento non ho in progetto concreto una gravidanza ma nell'immediato futuro era prevista, ho sempre avuto cicli regolarissimi fino a fine novembre quando ho avuto un ritardo di 10 giorni seguito da due cicli ravvicinati (15 e 18 esimo giorno).
Durante tutto il mese seno molto gonfio e dolente.
Preoccupata da queste alterazioni (mai avute prima) ho fatto al secondo giorno di uno dei due cicli precoci un dosaggio di FSH (4) Estradiolo (100) TSH (3.2) e AMH 0, 26.
Mi sono recata da un ginecologo che mi ha fatto un'ecografia (ovaio regolare ed omogeneo, immagino pochi follicoli) e oltre a un forte allarmismo mi ha scritto nero su bianco la diagnosi di Insnufficienza ovarica primaria (non ne ho alcuna familiarità) e, oltre ad avermi chiesto una serie di esami (ripetizione fsh estradiolo tsh, esami generali, autoimmunità, celiachia) mi ha invitato a fare prima di rivedermi una serie di esami genetici (X fragile, fibrosi cistica, mappa cromosomica) molto costosi, e una serie di esami sul partner, pur avendo specificato che in quel momento ero lì per capire il perchè dei miei cicli irregolari, non stavo progettando immediatamente una gravidanza e anzi ero in shock per quanto dettomi cosi all'improvviso.
Sicuramente presa dallo shock non ho saputo fare le domande giuste ma ho avvertito senso di smarrimento e grande disperazione.
Ho intanto ripetuto gli esami al secondo/ terzo giorno di questo ciclo (che è stato regolare) con fsh 8.
Ora capisco che la mia situazione non sia rosea, e sono in attesa di un secondo parere specialistico, ma intanto colleghi mi chiedevo se non potessi essere ancora nello spettro di una ridotta riserva ovarica severa, e se davvero in questa fase fosse necessario imbarcarmi in una serie di esami genetici senza una diagnosi di certezza di POI, senza l'idea di una gravidanza da domani mattina, o se non sia più sensato monitorare un attimo l'andamento dei cicli nei prossimi mesi, ripetere l'assetto ormonale prima di precipitarmi in tutto questo o parlare di POI conclamata.
Grazie mille e scusate la lunghezza del mio post, ma sto passando un momento un pò difficile.
Ho 37 anni, al momento non ho in progetto concreto una gravidanza ma nell'immediato futuro era prevista, ho sempre avuto cicli regolarissimi fino a fine novembre quando ho avuto un ritardo di 10 giorni seguito da due cicli ravvicinati (15 e 18 esimo giorno).
Durante tutto il mese seno molto gonfio e dolente.
Preoccupata da queste alterazioni (mai avute prima) ho fatto al secondo giorno di uno dei due cicli precoci un dosaggio di FSH (4) Estradiolo (100) TSH (3.2) e AMH 0, 26.
Mi sono recata da un ginecologo che mi ha fatto un'ecografia (ovaio regolare ed omogeneo, immagino pochi follicoli) e oltre a un forte allarmismo mi ha scritto nero su bianco la diagnosi di Insnufficienza ovarica primaria (non ne ho alcuna familiarità) e, oltre ad avermi chiesto una serie di esami (ripetizione fsh estradiolo tsh, esami generali, autoimmunità, celiachia) mi ha invitato a fare prima di rivedermi una serie di esami genetici (X fragile, fibrosi cistica, mappa cromosomica) molto costosi, e una serie di esami sul partner, pur avendo specificato che in quel momento ero lì per capire il perchè dei miei cicli irregolari, non stavo progettando immediatamente una gravidanza e anzi ero in shock per quanto dettomi cosi all'improvviso.
Sicuramente presa dallo shock non ho saputo fare le domande giuste ma ho avvertito senso di smarrimento e grande disperazione.
Ho intanto ripetuto gli esami al secondo/ terzo giorno di questo ciclo (che è stato regolare) con fsh 8.
Ora capisco che la mia situazione non sia rosea, e sono in attesa di un secondo parere specialistico, ma intanto colleghi mi chiedevo se non potessi essere ancora nello spettro di una ridotta riserva ovarica severa, e se davvero in questa fase fosse necessario imbarcarmi in una serie di esami genetici senza una diagnosi di certezza di POI, senza l'idea di una gravidanza da domani mattina, o se non sia più sensato monitorare un attimo l'andamento dei cicli nei prossimi mesi, ripetere l'assetto ormonale prima di precipitarmi in tutto questo o parlare di POI conclamata.
Grazie mille e scusate la lunghezza del mio post, ma sto passando un momento un pò difficile.
Mi spiace rilevare questo stato ansioso.
intanto la cosa principale è stare calmi e eventualmente ripetere esami.
un secondo parere mi sembra opportuno.
Essendo un internista e come se venisse da lei un soggetto con una glicemia di 99 o 100.
Prima di dire che siamo di fronte a un diabete conclamato cercherei di tranquillizzare il soggetto ricontrollerei l'esame e ridiscuterei il tutto.
Purtroppo alcuni nostri colleghi tendono a drammatizzare il quadro per poter poi presentare una comoda soluzione.
intanto la cosa principale è stare calmi e eventualmente ripetere esami.
un secondo parere mi sembra opportuno.
Essendo un internista e come se venisse da lei un soggetto con una glicemia di 99 o 100.
Prima di dire che siamo di fronte a un diabete conclamato cercherei di tranquillizzare il soggetto ricontrollerei l'esame e ridiscuterei il tutto.
Purtroppo alcuni nostri colleghi tendono a drammatizzare il quadro per poter poi presentare una comoda soluzione.
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