Salve premesso che ho un ernia jatale e soffro di reflusso il 15 agosto dopo una cena non leggerissi

Per prima cosa sarebbe utile sapere le dimensioni approssimative dell’ernia iatale. Detto questo ,ho l’impressione che la terapia attuale vada potenziata ed integrata con altri prodotti

Buongiorno. Il fatto che durante due episodi ECG e troponina siano risultati negativi è certamente rassicurante rispetto a un evento cardiaco acuto. La sequenza dopo il pasto – disturbi digestivi, necessità di evacuare, sudorazione, debolezza e sensazione di mancamento – potrebbe essere compatibile anche con una risposta vagale, eventualmente favorita dalla distensione gastrica e intestinale. Visto però che gli episodi si stanno ripetendo, consiglierei alcuni controlli mirati. Innanzitutto una visita cardiologica, portando con sé i referti dei due accessi in Pronto Soccorso. In base alla visita e ai suoi fattori di rischio, il cardiologo potrà stabilire se siano indicati un ecocardiogramma e un test da sforzo o altri accertamenti per escludere un problema coronarico. Se durante gli episodi avverte anche palpitazioni, potrebbe essere utile un Holter ECG; può essere inoltre utile controllare la pressione arteriosa, anche in ortostatismo, soprattutto se prevalgono giramenti di testa e sensazione di svenimento. Eseguirei inoltre alcuni esami ematici di base, se non già effettuati recentemente, come emocromo, glicemia, elettroliti e funzionalità renale, per escludere condizioni che possano favorire debolezza o presincope. Sul versante gastroenterologico, se pesantezza, eruttazioni e reflusso persistono nonostante la terapia, effettuerei una visita gastroenterologica. In base alla sua storia e all'eventuale gastroscopia già eseguita, lo specialista potrà decidere se sia sufficiente ottimizzare la terapia oppure se siano indicati ulteriori accertamenti, come gastroscopia o pH-impedenziometria. Quindi procederei in maniera ordinata: prima completare l'inquadramento cardiologico e, parallelamente, rivalutare reflusso ed ernia iatale. Non significa che vi sia necessariamente qualcosa di serio: i controlli già negativi sono un buon elemento rassicurante, ma la ripetitività degli episodi merita di essere chiarita. Se dovesse invece ricomparire una forte oppressione toracica con sudorazione profusa, difficoltà respiratoria, perdita di coscienza o dolore irradiato a braccio o mandibola, è corretto rivolgersi nuovamente al Pronto Soccorso.