Salve, per anedonia e scarsa energia mi è stato consigliato dopo aver provato un ssri (che mi ha peg

L'agomelatina può aiutare con la scarsa energia, soprattutto perché regolarizza il ritmo sonno-veglia e migliora la qualità del sonno, il che indirettamente può darti più energia diurna. Per quanto riguarda l'anedonia, l'efficacia è più variabile - può esserci un miglioramento ma non è il farmaco più specifico per questo sintomo. Alcuni pazienti rispondono bene, altri meno.
È vero che non dà disfunzioni sessuali, quindi sotto questo aspetto è una buona opzione dato il tuo problema con gli SSRI.
Sul rischio epatico: l'agomelatina può effettivamente aumentare le transaminasi in una percentuale di pazienti (circa il 1-3% sviluppa aumenti significativi). Per questo motivo è obbligatorio un monitoraggio stretto: transaminasi prima di iniziare, poi a 3, 6, 12 e 24 settimane, e successivamente quando clinicamente indicato. Se le transaminasi aumentano oltre certi limiti (più di 3 volte il valore normale), il farmaco va sospeso.
Con questo monitoraggio regolare, il rischio è gestibile e controllato. La maggior parte dei pazienti non ha problemi epatici, e quando le transaminasi si alzano, di solito tornano alla normalità dopo la sospensione del farmaco. Non è quindi "pericoloso" se segui scrupolosamente i controlli - il sistema di monitoraggio serve proprio a intercettare per tempo eventuali problemi prima che diventino seri.
Considera però che l'anedonia spesso ha componenti non solo biologiche ma anche psicologiche, quindi un supporto psicoterapeutico potrebbe essere utile in associazione alla terapia farmacologica.

Buongiorno, esistono altre terapie che non creano disfunzioni sessuali ma che sono considerate più efficaci dell'agomelatina.