Salve Non ho mai fatto un operazione in anestesia totale , solo locale per estrazioni denti del giu

3 risposte
Salve
Non ho mai fatto un operazione in anestesia totale , solo locale per estrazioni denti del giudizio...più avanti dovrò fare una colecistectomia, come si procede di solito in pazienti che non hanno mai eseguito l'anestesia totale? Come si fa a capire se ci possono essere potenziali allergie all'anestesia? Effetti collaterali? Sono un soggetto allergico (acari, parietaria, pelo gatto, betulla, cipresso...) e difficilmente mi viene la febbre quindi non sono abitudinaria a prendere Tachipirina o simili, l'avevo presa una sola volta quando ebbi il covid e mi era venuto un leggero prurito alle labbra (conteneva fragola) ...prima di ogni operazione dentale l'allergologa mi aveva consigliato di assumere antistaminico 20 minuti prima...grazie anticipatamente
Dott. Giuseppe Vicari
Medico estetico, Terapista del dolore, Anestesista
Salerno
Salve. I farmaci utilizzati per l'anestesia generale sono ormai molto sicuri; ciò non toglie che, in alcuni pazienti, possano esserci reazioni allergiche. Tenga conto però che si trova in un ambiente protetto (sala operatoria) con personale dedicato e formato anche ad affrontare questo tipo di urgenza. In aggiunta, nei pazienti allergici (specie allergici a farmaci) è prevista una terapia desensibilizzante solitamente composta da cortisonici e antiistaminici da iniziare qualche giorno prima dell'intervento chirurgico. Saluti.

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Dott.ssa Daniela Di Gennaro
Anestesista, Terapista del dolore
Napoli
Buongiorno, soprattutto per gli interventi chirurgici programmati, cioè in elezione, la visita anestesiologica preoperatoria viene condotta almeno 48h prima. Questa prevede un colloquio con l'anestesista durante il quale verranno acquisite tutte le informazioni anamnestiche necessarie (pregressi interventi chirurgici, pregresse anestesie, terapia farmacologica in atto, allergie comprovate). Sulla scorta di questi dati e con gli esami ematochimici e strumentali in suo possesso, l'anestesista saprà proporle la tecnica anestesiologica più appropriata ed eventuale terapia desensibilizzante considerata la sua storia allergica.
Dott. Cristiano Piangatelli
Terapista del dolore, Anestesista
Ancona
1. Preparazione per anestesia generale in pazienti “mai anestetizzati”

Colloquio preoperatorio: valutazione anamnestica dettagliata (allergie, precedenti reazioni farmacologiche, malattie croniche, farmaci assunti).

Esami di base: esami del sangue, ECG; altri test solo se indicati dal rischio clinico.

Valutazione vie aeree: per prevedere eventuali difficoltà a intubare o ventilare.

2. Screening allergico

Allergie note (acari, pollini, pelo di gatto) non implicano reazioni a anestetici locali o generali.

Reazioni allergiche gravi a farmaci anestetici sono molto rare (<1:10.000).

Farmaci comuni che possono causare reazioni: muscolorelaxanti, antibiotici perioperatori, latex.

Se sospetta allergia a farmaci specifici o storico di prurito/reazione cutanea, l’anestesista può pianificare:

test allergologici mirati

profilassi con antistaminico o cortisone in casi selezionati

3. Procedura tipica per chi non ha mai avuto anestesia generale

Ingresso in sala operatoria

Monitoraggio continuo: ECG, pressione, ossigenazione

Premedicazione se necessario: benzodiazepine o antistaminico per ansia o rischio reazione minore

Induzione: farmaco anestetico EV (propofol o similare) + oppioide per analgesia

Intubazione/tracheo cannula se necessario

Mantenimento con anestetico volatile o infusioni EV

Emergenza: risveglio controllato, monitoraggio post-operatorio

4. Effetti collaterali comuni

Transitori: nausea, vomito, mal di gola, brividi, sonnolenza

Rari: reazioni allergiche, depressione respiratoria, danno dentale o labiale da intubazione

L’anestesista personalizza i farmaci per ridurre rischi e fastidi

5. Consigli pratici

Segnalare tutte le allergie, anche alimentari e reazioni passate

Chiarire eventuali esperienze ansiose o paure

Evitare farmaci a cui si è già manifestata reazione

Chiedere se il centro usa monitoraggio della profondità anestetica (BIS) per maggiore sicurezza e tranquillità

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