Salve , nel referto della risonanza il medico radiologo referta Aumentato spessore ed alterata inten

Salve, la sua domanda è più che legittima e la risposta è: non sono diagnosi opposte. Possono sembrare tali per come vengono dette, ma descrivono due aspetti diversi dello stesso problema. Le spiego con calma. Cosa dice davvero il referto RM Il radiologo descrive: Aumentato spessore del tendine del sovraspinato Alterazione di segnale → segno di infiammazione/degenerazione cronica Nessuna soluzione di continuo → non c’è rottura Sottile falda di versamento → infiammazione attiva Questo quadro è tipico di una tendinopatia degenerativa (tendine “sofferente”, infiammato). Perché l’ortopedico parla di “assottigliamento” Qui sta il punto chiave. Un tendine degenerato può: essere globalmente ispessito (per edema e infiammazione) ma avere zone focali più sottili e indebolite L’ortopedico, guardando solo alcune immagini (magari una sezione sagittale o coronale), può aver notato: una perdita di consistenza una riduzione di spessore funzionale un tendine “consumato”, non teso come dovrebbe Clinicamente questo viene spesso definito “assottigliato”, anche se radiologicamente il volume totale è aumentato. Un’analogia semplice Immagini un tubo di gomma vecchio: può apparire gonfio e irregolare ma la parete è più debole e sottile in alcuni punti Entrambi stanno descrivendo la stessa realtà, da prospettive diverse. Chi ha “ragione”? Il radiologo descrive l’aspetto morfologico e di segnale L’ortopedico traduce quell’aspetto in valutazione funzionale e clinica Non è una contraddizione, è una diversa lettura dello stesso danno. Il messaggio davvero importante (più di ispessito vs assottigliato) Quello che conta è che: non c’è rottura il tendine è degenerato ma continuo la patologia è trattabile in modo conservativo In sintesi Tendinopatia = tendine ispessito + degenerato Degenerazione = perdita di qualità → “assottigliamento funzionale” Non sono diagnosi opposte Nessuna rottura: ottima notizia

Gentile utente, ammesso che la lettura delle immagini radiologiche, è di principale pertinenza del radiologo, mi sembra utile soffermarmi piuttosto sul discorso generale. Il quadro "sembra", a quanto descritto, deporre per una tendinosi, aspecifica, quindi comunque un mal funzionamento del sovraspinoso, in atto senza lesioni di interesse chirurgico.