Salve, mio padre (69 anni), trapiantato di reni (2) a Novembre 2024 (da donatore ECD) ha questi valo
Salve, mio padre (69 anni), trapiantato di reni (2) a Novembre 2024 (da donatore ECD) ha questi valori : MICROALBUMINURIA................... 47,49 * (< 30 mg/g creat) Metodica: TURBIDIMETRIA BETA-2 MICROGLOBULINA EMATICA...... 4,56 * (1,0 - 2,4 mg/l ) Metodica: CHEMILUMINESCENZA RISULTATO CONFERMAT AZOTEMIA: 76 mg/dL (10 - 50 mg/dl) . Questo valore è aumentato A maggio 2025 è emersa una: Lieve anomalia del tracciato in zona Gamma (Alfa 1 5,3 Alfa 2 12,5 elevate, beta 2 era : 0.36 g/dL, azotemia era 56 mg/dL ) Si consiglia immunofissazione sierica (l’ha fatta e non c’era nulla di strano). Sono preoccupata perché ho letto che un aumento di B2M nelle urine in una persona sottoposta a trapianto renale può indicare precocemente un rigetto del rene, disfunzione glomerulare o mieloma multiplo linfomi. Quali ulteriori esami potrebbe fare per capire bene le cause? Ci sono dei modi per abbassare questi valori? Ha fatto il SOF test, sono tutti e 3 risultati positivi. Haun’ infezione da Escherichia coli (ormai colonizzata, ha avuto la pielonefrite a Gennaio 2024, l’ultima TAC addome: Si osservano imbibizione del cellulare lasso periureterale specie a carico del rene trapiantato più laterale. Le pareti della pelvi e degli ureteri del graft risultano ispessite ed iperemiche sino all'anastomosi con l'emiparete posteriore destra della vescica) e proteinuria 0,16 g/24 h(diminuita rispetto analisi precedenti). Ha avuto AKI durante ricovero per intervento disostruttivo alla prostata. L’infezione da E. coli potrebbe essere la causa di questi valori elevati? Grazie
1 risposta
Buongiorno gent.mo/ma. Essendo suo padre trapiantato di rene e facendo terapia antirigetto, è un paziente immunodepresso quindi purtroppo più vulnerabile alle infezioni. Come comorbidità, presenta anche diabete o ipertensione arteriosa? I valori di creatinina come sono? Sta eseguendo i controlli periodici con il centro trapianti di riferimento? Ha per caso eseguito biopsia dopo essere stato trapiantato? Ha eseguito ecografia reni con calcolo degli IR? Il valore delle B2M è alquanto aspecifico e va contestualizzato. Un caro saluto, Dott. Federico Ruosi
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