Salve. Mia madre, vasculopatica e cardiopatica (assume cardirene) soffre di anemia macrocitica ma be

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Salve. Mia madre, vasculopatica e cardiopatica (assume cardirene) soffre di anemia macrocitica ma ben curata e stazionaria. 15gg mese vit b12, ac folico e a volte ferro. Dopo un crollo di valori di Gb a 2500, HGB 7.7 ed HT a 24 il mmg ha fatto fare 10 iniezioni di dobetin 1000 e ferro. I valori sono saliti di poco ma vitb12 e B9 alle stelle! E mai scesi in 2 mesi! Nonostante RDW sempre in aumento. L'azotemia l'ha avuta sempre più alta ma il Nefrologo ha detto che è normale per una anziana fragile. Ha avuto pure uricemia più alta di 4 punti scesa dopo 50gg di allopurinolo. Capita che una mattina fa analisi e sembrano tutte nella norma come mai. Tranne vitb12 e b9 mai scese. Ha disfagia e la sera un malore e i valori emtc dal PS sono riscesi tranne RDW sempre alto. Si riprende. Soggiungono coaguli e scompenso cardiaco. Funz. Renale ed epatica nella norma. Mi han detto che quei valori di uricemia, vitb12 e b9 alti potrebbero esserne la causa. Cosa ne pensa? E... RDW non dovrebbe essere basso o nella norma con valori alti di vitb12 e b9? Grazie!
Prof. Mariasanta Napolitano
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Gentile signora se persiste anemia e quindi un ridotto valore di emoglobina (definito nella donna come un livello di emoglobina inferiori a 12g/dl)nonostante la terapia con vitamina B12 e acido folico( e quindi anche se i livelli di tali molecole sono alti nel sangue)bisogna valutare altre cause di anemia,il parametro RDW elevato non esclude anemia ma può esprimere alcune caratteristica dei globuli rossi circolanti

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