Salve mia madre ha una tosse secca e stizzosa dopo tante visite tra cui otorino pneumologo e gastroe

Buongiorno. Sua madre sta già effettuando una terapia antireflusso piuttosto completa. Se nonostante Pantorc due volte al giorno, alginato e procinetico persistono tosse secca e soprattutto sensazione quotidiana di bolo/oppressione alla gola, eviterei semplicemente di aggiungere altri farmaci senza approfondire la causa. La tosse cronica può essere associata al reflusso, anche non acido, ma non sempre il reflusso ne è effettivamente il responsabile. Dopo le valutazioni ORL e pneumologica già effettuate, sarebbe utile capire con il gastroenterologo se sia indicata una gastroscopia, qualora non sia stata eseguita recentemente, e soprattutto una pH-impedenziometria delle 24 ore. Quest'ultimo esame permette di verificare se vi siano episodi di reflusso acido o non acido e se esista una relazione temporale tra questi e la tosse. Se per “bolo oppressivo” sua madre intende invece una vera difficoltà nel passaggio del cibo o dei liquidi, questo va riferito chiaramente al medico perché rappresenta un sintomo differente dalla semplice sensazione di nodo alla gola e può richiedere ulteriori accertamenti, eventualmente anche sulla motilità dell'esofago. Approfondirei inoltre la lieve anemia, verificando in particolare emoglobina, ferritina e sideremia per capire se si tratti di una carenza di ferro e ricercarne eventualmente la causa. Anemia e disturbi persistenti dell'apparato digerente non dovrebbero essere attribuiti automaticamente al reflusso. In sintesi, più che intensificare ulteriormente la terapia, a questo punto cercherei di documentare oggettivamente se il reflusso sia realmente responsabile della tosse e del bolo e contemporaneamente chiarire la causa dell'anemia. In questo modo si evita di proseguire per mesi con farmaci antireflusso se il problema principale dovesse essere differente.

Salve, ha eseguito recentemente una gastroscopia? Considerata la sintomatologia che riferisce, in particolare la sensazione di “un bolo quasi oppressivo”, associata all’anemia, le consiglierei fortemente di eseguire questo accertamento. Ne parli anche con il suo medico curante o il gastroenterologo di riferimento. Cordiali saluti