Salve, ho mia madre che ha 52 anni che da circa 4 anni, che ha continue coliche, causate da calcoli

Buonasera, la situazione di sua madre è compatibile con una litiasi recidivante delle vie biliari, la quale é possibile soprattutto in presenza di una pancreatite cronica. Le CPRE rimuovono i calcoli ma non prevengono le recidive, e anzi nel tempo possono favorire infezioni e nuova formazione di calcoli alterando la dinamica della papilla duodenale. L’acido ursodesossicolico purtroppo ha efficacia limitata in questi casi. Un calcolo di 4 mm può anche passare spontaneamente, ma non è prevedibile né sempre sicuro attendere. È importante valutare bene la funzione della papilla (eventuale stenosi o disfunzione dello sfintere di Oddi). In alcuni casi si può ottimizzare il trattamento endoscopico con il posizionamento di protesi biliari per migliorare il drenaggio. Tuttavia, nelle forme recidivanti come quella che descrive, va considerata seriamente un’alternativa più definitiva. La derivazione bilio-digestiva (epatico-digiunostomia) è un intervento chirurgico che crea un drenaggio stabile della bile. Questo consente di eliminare la stasi biliare, principale causa della formazione dei calcoli. In pazienti selezionati, questa soluzione riduce drasticamente le recidive e la necessità di CPRE ripetute. Sarebbe il caso di far valutare la paziente in un centro dedicato epato-bilio-pancreatico.