Salve, ho la sclerosi multipla e faccio la terapia con immunosuppressore Aubagio (Teriflumonide) da

Salve, ho la sclerosi multipla e faccio la terapia con immunosuppressore Aubagio (Teriflumonide) da 5 anni. Di recente ho effettuato il Quantiferon test per la tubercolosi che è risultato positivo con i valori che rientrano nel range 0.20-0.70. Ho eseguito anche RX torace che non ha evidenziato TB attiva. Volevo chiedere se l'assunzione lel farmaco immunosuppressore poteva in qualche modo alterare l'esito del Quantiferon test? E se sarebbe utile ripeterlo prima di iniziare la terapia antibiotica per la TB latente. Grazie in anticipo per la risposta

1 risposta


Buonasera, l’assunzione di teriflunomide (Aubagio) non è nota per causare falsi positivi al test Quantiferon. Gli immunosoppressori, semmai, possono ridurre la risposta immunitaria e determinare più facilmente risultati falsamente negativi, non positivi. Un risultato positivo con valori nel range che riporta, associato a una radiografia del torace negativa, è compatibile con una infezione tubercolare latente, cioè una condizione in cui il batterio è presente ma non causa malattia attiva né è contagiosa. In persone che assumono terapie immunosoppressive, questa situazione merita particolare attenzione perché il rischio di riattivazione nel tempo può essere maggiore rispetto alla popolazione generale. La decisione di iniziare una terapia preventiva si basa proprio su questa valutazione del rischio-beneficio. In alcuni casi può essere ragionevole ripetere il test o eseguire un secondo test immunologico per confermare il risultato, soprattutto quando i valori sono vicini alla soglia di positività, ma questa scelta va definita nel contesto clinico complessivo e della terapia in corso. Nel complesso, il percorso che ha già intrapreso, Quantiferon e radiografia del torace, è quello corretto. Il passo successivo è una valutazione specialistica mirata per stabilire se confermare la diagnosi di infezione latente e impostare, se indicato, una terapia preventiva sicura e appropriata. Un cordiale saluto. Dott.ssa Donata D'Ambros

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