Salve,ho fatto risonanza magnetica multiparametrica della prostata con MdC,il volume stimato della p
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Salve,ho fatto risonanza magnetica multiparametrica della prostata con MdC,il volume stimato della prostata e di 54cc.La zona di transizione e ingrandita con disomogenea intensità del segnale per iperplasia fibroleiomiomatosa.In TZP al III inferiore del lobo di sinistra ,a 4 ore del clock uretrale e presente nodulo ipointenso nelle sequenze T2-pesate di 10mm con marcata restrizione della diffusione e vivace e precoce enhancement post-contrastografico(DCE+)(PI-RADS4).La zona periferica presenta sfumate alterazione ipointense nelle sequenze T2-pesate,in primis ipotesi compatibili con esiti flogistici.Non aree di restrizioni della diffusione nella zona periferica.Nei limiti morfologici le vescichette seminali.Vescica normoespansa,senza formazioni espansive intraluminali.Non linfoadenomegalie.Non versamento in piccolo bacino.Nin alterazioni dei segmenti scheletrici inclusi in scansioni.Conclusioni:focalità con sospetto elevato per carcinoma(categoria 4 del sistema di punteggio PiRADS v2.1).
Una area fortemente sospetta per un cancro prostatico. Il passo da eseguire immediatamente è la biopsia fusion, ma stante i caratteri delle aree circostant sarà utile allargare a biopsie in tali aree. Va associato, prima delle biopsie, il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA).
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Salve, deve sottoporsi a una biopsia prostatica possibilmente con tecnica fusion.
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