salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. ho avuto varie complicazion
salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. ho avuto varie complicazioni: infezioni alcune delle quali colonizzate (sepsi e coli trattata con carbapenemici, clostridium, riattvazione CMV, EBV, e faecium, evacuazione ematoma perirenale , drenaggio fistola urinaria, riconfezionmento di retero-cistoanastomosi per evidenza di fissurazione a livello del tratto distale dell'uretere, ritenzione urinaria (ho ancora il catetere) embolia polmonare asintomatica trattata con eparina e posizionamento filtro cavale. Subito dopo il trapianto il valore della creatinina era 1.09 , poi salita a 3.5 ora è scesa a 1.99. Una settimana fa Hanno riscontrato: acidosi metabolica scompensata (ph 7.27 e HCO3 19 mmol/l) tacrolemia 7 mcg/l , urea 11.70 mmol/l glicemia a digiunp 104 mg/dl , lieve iponatremia (132 mmol), iperalkemia (5.4 mmol/l) tacrolemia (7 mcg/l). Questo mal funzionamento dei reni può essere dovuto al fatto che essendo 2 i reni trapiantati provengono da un donatore marginale ? la situazione potrà migliorare? oppure la causa potrebbe essere la fissurazione dell'uretere?
1 risposta
Buongiorno Gent.mo, purtroppo per fornirle una risposta accurata bisognerebbe conoscere meglio la sua storia clinica aggiornata perché sembrerebbe essere un paziente con una importante storia clinica e diverse comorbidità e complicanze. è vero che ha ricevuto il trapianto di 2 reni (reni marginali), ma per averla trapiantata significa che la funzione renale dei reni era buona (ed infatti la creatinina era 1.09 mg/dl). Il livello della tacrolemia sembrerebbe essere basso, ma ripeto che bisognerebbe conoscere meglio la sua storia clinica per poterLe fornire delle risposte accurate. Un caro saluto, Dott. Federico Ruosi
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