salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. ho avuto varie complicazion

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salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. ho avuto varie complicazioni: infezioni alcune delle quali colonizzate (sepsi e coli trattata con carbapenemici, clostridium, riattvazione CMV, EBV, e faecium, evacuazione ematoma perirenale , drenaggio fistola urinaria, riconfezionmento di retero-cistoanastomosi per evidenza di fissurazione a livello del tratto distale dell'uretere ritenzione urinaria (ho ancora il catetere) embolia polmonare asintomatica trattata con eparina e posizionamento filtro cavale. Subito dopo il trapianto il valore della creatinina era 1.09 , poi salita a 3.5 ora è scesa a 1.99. Una settimana fa Hanno riscontrato: acidosi metabolica scompensata (ph 7.27 e HCO3 19 mmol/l) tacrolemia 7 mcg/l , urea 11.70 mmol/l glicemia a digiunp 104 mg/dl , lieve iponatremia (132 mmol), iperalkemia (5.4 mmol/l) tacrolemia (7 mcg/l). Mi hanno dato il bicarbonato di sodio 2 c+1 c lontano dai pasti e lokelma 1 bustina x 2 giorni. Questo mal funzionamento dei reni può essere dovuto esclusivamente alle infezioni + terapia antibiotica oppure possono esserci altre cause (rigetto, tossicità immunosoppressori) ?
Dott. Giuseppe Bacchini
Dermatologo, Nefrologo
Chiavenna
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il momentaneo peggioramento del valore di funzione renale potrebbe essere ascritto al quadro infettivo con annessa terapia antibiotica, importante però è seguire nel tempo l'evoluzione per cogliere eventuali segni di rigetto e/o tossicità da immunosoppressori

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