Salve! Ho effettuato un test per la celiachia che è risultato negativo, ma comunque ci sono degli an

Buongiorno. Gli esami che riporta sono complessivamente negativi per celiachia: le IgA totali sono nella norma e sia gli anticorpi anti-transglutaminasi IgA/IgG sia gli anti-endomisio risultano negativi. Anche gli anticorpi anti-gliadina sono al di sotto dei rispettivi valori soglia. Il fatto che venga riportato un valore numerico misurabile non significa quindi che gli anticorpi siano “positivi”: ciò che conta è il confronto con il limite indicato dal laboratorio. Se gli esami sono stati effettuati mentre assumeva normalmente alimenti contenenti glutine, questi risultati rendono la celiachia poco probabile. Pertanto, sulla base dei soli valori che mi ha riportato, non vedo un'indicazione automatica alla gastroscopia esclusivamente per escludere la celiachia. La gastroscopia con biopsie duodenali può invece essere indicata qualora vi siano sintomi importanti o persistenti, anemia/carenza di ferro, calo ponderale, malassorbimento, familiarità significativa o comunque un forte sospetto clinico nonostante la sierologia negativa. Una piccola percentuale di pazienti con celiachia può infatti avere una sierologia negativa. Le consiglio quindi di discutere con il suo medico soprattutto il motivo per cui sono stati richiesti questi esami e gli eventuali sintomi presenti, prima di sottoporsi a una gastroscopia. Nel frattempo non eliminerei autonomamente il glutine dalla dieta, perché una dieta priva di glutine può rendere meno attendibili eventuali ulteriori accertamenti diagnostici.