Salve.Ho 71 anni e sono stato operato 4 anni fa' circa alla prostata tramite turp. Purtroppo oggi mi

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Salve.Ho 71 anni e sono stato operato 4 anni fa' circa alla prostata tramite turp. Purtroppo oggi mi hanno riscontrato un aumento della prostata 75x71x54 con una ecostruttura disomogenea che impronta il pavimento vescicale, PSA a 4,34 - antigene prostatico libero 1,89 - PSA libero e totale 43,55. Sintomi un fastidioso bruciore quando urino e urino qualche volta in più di notte. Cosa debbo fare. Grazie per l'attenzione .
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Se quelle sono le dimensioni attuali con un volume di circa 150 ml, viene da chiedersi come sia stato operato 4 anni fa: con alta probabilità in modo totalmente insufficiente e comunque senza che nessuno si occupasse delle ragioni dell'incremento volumetrico di allora che hanno evidentemente continuato ad operare, in fatto annullando l'effetto della TURP eseguita in un tempo decisamente breve. Il rapporto L/T del PSA è buono e tende a far escludere forme di cancro che peraltro non concorrerebbero all'aumento volumetrico. Tuttavia, poiché ora la soluzione rimane certamente chirurgica e probabilmente per via transvescicale, è doveroso prima di tutto verificare lo stato prostatico attuale anche con una mpRMI e le ragioni al contorno della sua condizione quali lo stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno. Ciò servirà alla terapia successiva a quella chirurgica.

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