Salve,ho 70 anni, sono diabetico Mellito 2 da circa 30 anni e non raggiungo piu' l'erezione da circa

Una gran parte del problema deriva dal diabete che genera, anche con i farmaci assunti, un danno microvascolare dei corpi cavernosi che pertanto non fann più il loro mestiere. Poi possono sussistere altre questioni generali (cardio-coronarico-vascolari, epato-metabolico-ossidative) e genitali (stato pelvico-prostatico). Ovvio che serva una accurata rivalutazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) per poi decidere se possa essere attivata una terapia di merito.

Gentile paziente, dopo molti anni di diabete mellito tipo 2 può purtroppo comparire una disfunzione erettile importante, spesso legata a un insieme di fattori: danno vascolare neuropatia diabetica alterazioni circolatorie eventuali farmaci o problemi cardiovascolari associati Il fatto che anche gli stimolanti funzionino poco suggerisce che il problema vada studiato in maniera più approfondita e non semplicemente “coperto” con farmaci al bisogno. È importante fare una valutazione andrologica completa, controllando anche: assetto cardiovascolare testosterone e ormoni correlati controllo glicemico eventuali altre complicanze del diabete Oggi esistono comunque diverse possibilità terapeutiche, anche quando i classici farmaci orali non funzionano più, ma vanno scelte sulla base della situazione specifica. Le informazioni fornite hanno carattere orientativo e non sostituiscono una valutazione specialistica completa, che richiede anamnesi, esame obiettivo e visione diretta degli esami. Possono tuttavia essere utili per un primo inquadramento e per indirizzarla correttamente nel percorso diagnostico. Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo