Salve, ho 68 anni sono in dialisi peritoneale, sono iperteso (non faccio attività fisica ma non s
Salve, ho 68 anni sono in dialisi peritoneale, sono iperteso (non faccio attività fisica ma non sono sovrappeso) vorrei sapere se dovrei fare ulteriori esami per approfondire ? mi preoccupa l’extrasistolia ventricolare e la deviazione assiale sinistra. Inoltre mi hanno diagnosticato un soffio diastolico. “REFERTO ECG (marzo): Ritmo sinusale, frequenza ventricolare media 77 b/min. Conduzione atrio-ventricolare nella norma, Asse elettrico medio del QRS equilibrato. Assenza di anomalie significative della fase di ripolarizzazione ventricolare. ECOCARDIOGRAMMA COLORDOPPLER: Normali dimensioni dell'atrio destro. Ventricolo destro di normali dimensioni e buona cinesi. TAPSE conservata. Atrio sinistra di dimensioni e volume ai limiti superiori. Dimensioni del bulbo e del tratto ascendente aortico nel limiti della norma. Valvola aortica apparentemente tricuspide, semilunari con conservato movimento di apertura: valvola mitrale e tricuspide: minimo rigurgito valvolare (PAPS trascurabile); assenza di alterazioni morfologiche e/o funzionali significative a carico dei rimanenti apparati valvolari esplorati. Ventricolo sinistro: normali le dimensioni interne i volumi e gli spessori parietali, normale cinesi segmentaria, contrattilità globale conservata (FE circa 60% MAPSE conservata). Pericardio: apparentemente indenne. Vena cava inferiore di normali dimensioni e normocollassabile all'inspirium. Per quanto valutabile con la attuale finestra acustica non evidenza di shunts endocavitari. TEST DA SFORZO AL CICLOERGOMETRO: Il test da sforzo eseguito al Cicloergometro è stato interrotto all' 85% della FCMT per esaurimento muscolare. Carico di base 25 W, incremento di carico 25 W, intervallo di carico 2 minuti. Carico massimo di lavoro: Watt 125. All'acme dello sforza: FC 131 b/min. PAS 235/80 mmHg, DP 30785. Tratto ST-T: assenza di anomalie significative Angor: no Aritmie: BEV isolati Turbe di Conduzione: no Il test di tipo quasi massimale per la frequenza cardiaca (85% FCMT) non ha messo in rilievo segni elettrocardiografici compatibili per ischemia miocardica da sforzo al carico di lavoro tollerato: si segnalano elevati valori pressori ed extrasistolia ventricolare.” ECG (06/05) : asse elettrico deviato a sinistra PQ 0.15 sec QRS 0.09 sec ST isoelettrico T normoverse Conclusioni: deviazione assiale sinistra ATTIVITA' PROTROMBINICA + INR...... Metodica: COAGULOMETRIA ATTIVITA' PROTROMBINICA............ 114,00 70-130% INR................................ 0,92 livello terapeutico 2,0-4,5 PTT................................ 27,40 26" - 40" Il valore del fibrinogeno è un po’ alto: 425 mg/100 ml Questi parametri/risultati controindicano un futuro trapianto di rene?
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