Salve, ho 60 anni, ho effettuato intervento di prostatectomia radicale circa un mese fa. Ripresa buo

2 risposte
Salve, ho 60 anni, ho effettuato intervento di prostatectomia radicale circa un mese fa. Ripresa buona, ma esame istologico ha evidenziato
positività in un linfonodo sui 10 che mi sono stati asportati. PSA a 30 gg. 0,70. Quali terapie mi potrebbero proporre e con quale prospettiva di efficacia?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Occorre conoscere il grado Gleason rilevato all'esame istologico e lo stato TNM rilevato e in ogni caso eseguire subito una PET/CT con 68Gallio-PSMA per valutare le metastasi (oltre a quel linfonodo). Poi si deciderà sulla terapia adiuvante (terapia post-chirurgica). Sulla base dei dati, eventualmente determinando anche il ARV7 (variante del recettore degli androgeni), si deciderà se agire solo per via anti-androgenica e/o chemioterapica e/o radioterapica.

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Dr. Giancarlo Marra
Urologo, Andrologo, Chirurgo
Torino
Buonasera,
In caso di PSA pre-operatorio non estremamente elevato e se il PSA non è stato effettuato troppo vicino all'intervento è probabile che si tratti di una persistenza di neoplasia. Una PET-PSMA sarebbe utile per definire il successivo iter.
Cordiali saluti,
GM

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