salve ho 52 anisui ho riscontrato un PSA TOTALE DI 7,31 E un PSA LIBERO DI 1,510 DAGLI ESAMI DI DEL

Un PSA T alto con un rapporto L/T ai limiti, quindi da valutare con molta attenzione tramite il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Quale è il volume e come è la struttura prostatica, nonché il suo stato vascolare? Prima di qualsiasi terapia occorre fare adeguata luce sulla situazione: questa può essere sostenuta dalla forte sola congestione infiammatoria associata alla IPB ma anche da un cancro. Occorre quindi rapidamente rivedere l'ecografia transrettale con fase doppler e il profilo citato per decidere nel merito di una rapida mpRMI. Ove poi si potesse escludere il cancro, allora andranno valutate le ragioni generali dello stato congestizio-infiammatorio con i dovuti esami (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, per definire la adeguata strategia terapeutica che potrebbe anche ricbiedere la riduzione prostatica (TURP e simili). Diversamente si prenderanno le decisioni di merito sempre sulla base degli esami specifici di merito.

Questi sono dati troppo aspecifici e slegati tra loro per poter trarre delle conclusioni. E' necessario correlare l'aumento del PSA all'esito dell'esplorazione rettale oltre che alla sua anamnesi patologica prossima. Nel caso in cui il PSA non diminuisse sarebbe opportuno approfondire il quadro con esami strumentali quali la RM prostatica multiparametrica per poter stabilire il successivo iter.