Salve. Ho 44 anni e sono diabetico tipo 1 da 15, mantenendo una glicata da 7,5 - 7,8 come media, mig
Salve. Ho 44 anni e sono diabetico tipo 1 da 15, mantenendo una glicata da 7,5 - 7,8 come media, migliorabile e finora senza complicanze se non una GGT un po' alta ( 80-90) con altri valori del fegato corretti. Prendo Concoor 5mg al giorno la mattina a colazione contro tachicardia e extrasistoli. Da alcuni giorni le extrasistoli mi vengono spesso in tutta la giornata e soprattutto la notte mi impediscono di dormire. Il cardiologo mi ha consigliato metà pasticca Concoor durante la notte. Sono comparse insieme ad una forte infezione urinaria (e. coli) che ho curato con Augmentin dal medico generale e ora urologo mi ha dato Monuril per 3 giorni. Faccio ogni anno ECG, eco e stress test. Le extrasistoli mi impediscono di dormire perché appunto avvertendo il battito irregolare mi preoccupo ed è un cane che si morde la coda, insieme a tachicardia da 75-80. Continuo con Concoor, eventualmente aggiungendo metà pasticca prima di dormire? È normale siano presenti e continue in tutta la giornata in persone ansiogene ed ipocondriache come me?
2 risposte
Gentile paziente, rispondendo all'ultima riga, assolutamente sì. La causa principale di insorgenza nel suo caso è proprio l'ansia che fa insorgere le extrasistoli e può innescare un circolo vizioso in cui lei poi preoccupandosi sempre più porta ad un peggioramento della sintomatologia. In generale in questi casi si può aumentare il dosaggio della terapia tuttavia sarà sempre solo palliativa poichè la cura per risolvere il problema o comunque limitarlo è controllare meglio i sintomi ansiosi
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Buongiorno. Una frequenza di 75–80 battiti/minuto non è tachicardia. Le extrasistoli, invece, possono aumentare temporaneamente durante periodi di infezione, stress, scarso sonno, disidratazione o alterazioni metaboliche; inoltre l’ansia può renderle molto più percepibili. In un cuore strutturalmente normale sono spesso benigne, ma se diventano improvvisamente molto più frequenti è utile documentarle con un nuovo Holter. Per il Concor (bisoprololo), se il cardiologo che la segue le ha indicato di aggiungere mezza compressa la sera, può attenersi a quella prescrizione, controllando però pressione e frequenza cardiaca. Non aumenterei ulteriormente la dose autonomamente. Nel diabete tipo 1 va inoltre ricordato che i beta-bloccanti possono rendere meno evidenti alcuni segnali dell’ipoglicemia, come palpitazioni e tachicardia. Considerata la coincidenza con l’infezione urinaria, controllerei anche glicemia, elettroliti e stato di idratazione. Se le extrasistoli persistessero anche dopo la risoluzione dell’infezione, sarebbe opportuno ripetere ECG/Holter e rivalutare la terapia. Se desidera una valutazione più approfondita, può prenotare una visita presso i miei centri di Bari o Fasano portando gli ultimi esami cardiologici e la terapia completa.
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