salve ho 19 anni e dall’estate scorsa che io non riesco a stare per più di 10 minuti in piedi e non

salve ho 19 anni e dall’estate scorsa che io non riesco a stare per più di 10 minuti in piedi e non riesco più a fare una camminata… per esempio io prima riuscivo a farmi tutto il mio paese a piedi mentre ora non ci riesco più.. esami del sangue tutto ok, ecografia al cuore ed ecg ,holter al cuore 24h tutto bene… inoltre non riesco neanche più a fare una partita di calcio da almeno 6 anni perché quando correvo mi veniva sempre da fare dei respiri forti per recuperare il respiro e allora decisi di abbandonare qualsiasi sport per paura che avessi qualcosa di serio e quindi non ho neanche mai fatto visite all’ora.. le visite le ho cominciate a fare l’anno scorso perché mi venivano delle extrasistoli forti e avevo paura però ogni anno dicono che il mio cuore sta bene, oggi mi alzo dal divano prendo le scale per andare in camera mia e sento il cuore che batteva veloce a tal punto di dovermi sedere perché mi sentivo strano… tengo a precisare che quando non riesco a camminare per più di 10 minuti o stare in piedi non riesco a capire bene cosa provo, ma solo che mi devo sedere.. il medico curante dice che è nella mia testa e devo andare da uno psichiatra ma secondo me non è una cosa di testa.. inoltre ormai anche quando mangio dopo un po sento il cuore battere veloce e quindi lascio il piatto e mangio di meno ogni giorno… cosa potrebbe essere? grazie

2 risposte


Gentile paziente, in base alle prime analisi eseguite sembra sia tutto normale tuttavia poichè i sintomi persistono sarebbe opportuno proseguire con esami di secondo livello (prova da sforzo se tollerata fino ad una eventuale RM) nel caso anche quelli risultassero normali il problema potrebbe essere anche di testa (se soffre di ansia magari ormai potrebbe essersi anche instaurato un circolo vizioso che la porta ad abbandonare tutto appena sente le palpitazioni quando magari sono solo poche extrasistoli)

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Buongiorno. Il fatto che ECG, ecocardiogramma e Holter siano risultati normali è rassicurante e rende meno probabile una malattia cardiaca davvero importante. Tuttavia, a 19 anni non riuscire a stare in piedi o camminare per più di 10 minuti merita comunque un approfondimento e non va liquidato semplicemente come “ansia”. Da come descrive i sintomi, sarebbe utile valutare anche un problema di regolazione della pressione e della frequenza quando passa dalla posizione sdraiata a quella in piedi, come un’intolleranza ortostatica o, tra le diverse possibilità, una POTS. Queste condizioni possono provocare aumento importante dei battiti, debolezza, sensazione di dover subito sedersi e ridotta tolleranza allo sforzo pur con cuore strutturalmente normale. Il primo passo può essere molto semplice: misurare pressione e frequenza cardiaca da sdraiato e poi in piedi a distanza di alcuni minuti; se necessario il medico potrà valutare un tilt test e controllare anche eventuali cause non cardiache. Anche l’ansia può certamente amplificare i sintomi, ma questo non significa che non debbano essere prima inquadrati correttamente. Eviterei inoltre di ridurre progressivamente il cibo per paura delle palpitazioni. Se desidera approfondire il problema, può prenotare una visita presso i miei centri di Bari o Fasano portando Holter, ecocardiogramma e gli esami già eseguiti.

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