Salve Dr,sono una 66 ipertesta in attuale trattamento con Nebivololo e Barnidipina

Salve Dr, sono una 66 ipertesta in attuale trattamento con Nebivololo e Barnidipina. Le varie combinazioni di farmaci provate fino ad ora si sono rivelate mal tollerate o inefficaci (sempre Nebivololo + Ramipril, che mi dava tosse, Norvasc, edema, idroclorotiazide, che mi ha alzato uricemia e causato sintomi gottosi e sartani). La pressione rimane nei range di normalità per qualche mese e poi di nuovo si alza al mattino sui 160/90. Sono tornata in visita dal mio cardiologo anche a seguito di un holter cardiaco che ha evidenziato 5000 extrasistole ventricolari monomorfe, singole, non precoci. Mi ha cambiato la terapia, come segue: Metoprololo Furosemide Barnadipina Contestualmente ha riseguito eco (ultima meno di un anno fa, sempre da lui ma molto più superficiale, riportava solo lieve ipertrofia concentrica ventricolo snx): dubbia ipocinesia inferiore del ventricolo snx con pattern pseudo normale, moderata insufficienza mitralica Multijet, atrio snx dilatato (76 mL), lieve insufficienza aortica senza gradienti patologici, insufficienza tricuspidalica moderata paps=40-45mmHg, cava 18mm Poco collassabile. Dice che se non funziona anche questa terapia, é il caso di valutare la denervazione chirurgica, ma mi pare un tantino eccessivo. Per cui chiedo vs gentile parere: 1. Come valutate la combinazione di farmaci indicata? 2. Il referto dell'eco é preoccupante? Il medico non ha commentato 3. É così consigliato l'intervento chirurgico? Grazie

1 risposta


Tutto ciò a cui si è sottoposto finora è corretto. La diagnosi è ben precisa. L’unica combinazione farmacologica possibile è quella che sta assumendo. Il problema è che la sua ipertensione si associa a valvulopatia mitralica di grado moderato e ad un inizio di ipertensione polmonare. Se l’insufficienza mitralica si aggrava si pone indicazione chirurgica.

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