Salve dottori, sto concludendo il mio percorso ortodontico per agenesia degli incisivi laterali. Ho

le regole sono il risultato dello studio della dentizione nel modello comune europeo ma va da se che ogni bocca è un caso a parte ,quindi ,laddove il tutto non risulti armonioso ,si procede con le correzioni del caso. Lo spazio che sarà occupato dai denti protesici viene previsto prima di inserire gli impianti ,così come la loro forma e inclinazione.
Per il suo caso specifico non posso dirle di più ,non avendola visitato....sarebbe il caso di porre queste domande al suo dentista.

Cerco di spiegarle per punti.
1) Una delle funzioni dei provvisori è proprio quella di avere un'idea di come saranno i definitivi, quindise come dice non sono estetici, il dentista dovrà apportare correzioni ( credo chirurgiche) per armonizzare il tutto.
2) non è possibile ''forzare'' gli impianti.
3) la contenzione non ha mai ruolo attivo ( cioè non sposta) ma sempre e solo passivo ( cioè mantiene la posizione raggiunta).
4) io penso che dopo 2 anni di interventi lei sia nel pieno diritto di sedersi al tavolo col suo dentista e pretendere che lui gli risolva questi problemi

Buonasera , la contenzione ha solo la funzione di stabilizzare i denti nella posizione finale del trattamento ortodontico. Come dice Lei forzare immagino la corona è possibile, ma deve prima essere posizionato un provvisorio in modo che condizioni i tessuti gengivali. Cosa intende per inclinazione di 110 gradi.

Distinti saluti
Vaja Dr Fabio

- Salve, innanzitutto l'attuale orientamento in termini di terapia dell'agenesia degli incisivi laterali superiori, tranne rari casi, è di chiudere gli spazi, lasciati appunto dall'assenza degli incisivi laterali superiori, facendo ''traslare'' in avanti tutti i denti superiori (facendo sì, quindi, che i canini permanenti superiori si posizionino al posto degli incisivi laterali, trasformandoli alla fine della terapia ortodontica, in incisivi laterali stessi con odontoplastiche, cioè ricostruzioni in composito, altamente estetiche o faccette piuttosto che corone fisse).
- Avendo optato invece per sostituire i denti mancanti con impianti, se ho interpretato correttamente la sua descrizione, il collega sta operando assolutamente in modo corretto, ''condizionando'', cioè modellando le ''parabole'' gengivali dei denti frontali superiori come deve essere (consideri che normalmente l'altezza della gengiva dell'incisivo centrale superiore è proprio fisiologicamente più alta di quella dell'incisivo laterale, che a sua volta è più bassa di quella del canino; in altre parole l'altezza della gengiva di incisivo centrale, incisivo laterale e canino superiori non è assolutamente la stessa, in condizioni normali).
- Volevo poi sottolineare che un dispositivo di ''contenzione'', per definizione, è deputato a stabilizzare la posizione e l'inclinazione dei denti: è molto complesso, quindi, gestirlo in forma ''attiva'', per ottenere degli spostamenti dentali.
- La ''regola'' dei 110 gradi, infine, è un riferimento senza alcuna evidenza scientifica.

Cordialità.
Dr Ciro Turco

Gentile signora, anche se la sua descrizione è stata molto accurata, non riesco a darle una risposta precisa senza visitarla, ritengo che siano fattibili tutte le sue richieste, ma occorre vedere sul campo la reale fattibilità. Parli con il medico che la sta seguendo e spieghi con serenità le sue richieste, vedrà che risolverete.