Salve Dottori, secondo voi ha un maggiore potere antiandrogeno il progestinico Dienogest oppure il

Salve Dottori, secondo voi ha un maggiore potere antiandrogeno il progestinico Dienogest oppure il Clormadinone Acetato? Il mio problema è l’acne moderata e perdita di capelli causata da ovaio policistico (PCOS). Sono una donna di 29 anni (altezza 1.60 peso 52 kg) con stile di vita/alimentazione sana. In passato per un anno ho assunto la pillola Novadien (2 mg/0,03 mg Dienogest/Etinilestradiolo) che mi ha curato completamente l’acne (in svantaggio un aumento di peso e gonfiore) successivamente, negli ultimi 4 anni, ho assunto la pillola Estinette (0,075 mg/0,020 mg Gestodene/Etinilestradiolo). Mi sono trovata divinamente con la pillola Estinette ma purtroppo il gestodene non ha potere antiandrogeno e negli ultimi due mesi ho notato il ritorno dell’acne oltre a una crescita di una ciste ovarica (circa 2,5 mm) attaccata all’ovaio destro. Il mese scorso dopo un consulto con una ginecologa mi è stata prescritta nuovamente la pillola Aglae (contenente il Dienogest con le stesse dosi della pillola Novadien) e sono già certa che mi curarà l’acne ma, sulla base della vecchia esperienza, mi gonfierò aumentando di peso. Vorrei sapere: è meglio provare una pillola con clormadinone acetato per testare gli effetti sul mio corpo? Documentandomi ho notato che tutte le pillole anti androgeniche hanno una dose di Etinilestradiolo pari a 0,03 mg; è questa dose di estrogeno che determina l’aumento di peso? Oppure incide sul peso il progestinico associato all'estrogeno? L’unica pillola antiandrogena con 0,02 mg di Etinilestradiolo è la Yasminelle ma purtroppo nella mie opzioni non posso valutare pillole contenenti il drospirenone in quanto mi causa un notevole peggioramento della circolazione sanguigna. Vi ringrazio in anticipo ???? Gentili saluti, Ilaria