Salve dottori non so perché sto sempre male del tipo stare bene per diversi mesi poi succede che mi

L'ansia e lo stress sono pessimi compagni e possono essere anche l'unica ragione di quanto descrive. A volte fare troppi esami senza avere una idea di cosa cercare serve a poco o nulla ed aumenta lo stress... come emerge da quanto espone. Credo sia meglio che si svolga un attento ed adeguato colloquio per capire la situazione e poi decidere se e com agire. In ogni caso un buon percorso yoga e/o tai-chi può aiutare molto più dei farmaci.

Buongiorno. Da quello che racconta sembra essersi instaurato un circolo tra sintomi fisici e ansia: avverte un dolore o un'extrasistole, teme immediatamente che possa essere un problema cardiaco, aumenta l'attenzione verso il proprio corpo e l'ansia stessa può accentuare palpitazioni, extrasistoli, tensione toracica e sensazione di instabilità. Questo però non significa che ogni disturbo debba essere attribuito automaticamente all'ansia. Il fatto che negli ultimi anni abbia già effettuato numerosi controlli cardiologici e Holter è certamente un elemento rassicurante, ma il significato dipende naturalmente dall'esito di questi accertamenti e dai suoi eventuali fattori di rischio cardiovascolare. Le extrasistoli sono molto comuni e possono aumentare proprio nei periodi di stress, ansia, scarso riposo, eccesso di caffeina o particolare attenzione al battito cardiaco. Se sono già state documentate e giudicate benigne dal cardiologo, continuare a controllare continuamente il polso o ricercare informazioni su Internet rischia di aumentare ulteriormente la percezione del fenomeno. Visto che lei stesso riconosce di essere molto ansioso, ipocondriaco e di trascorrere molto tempo cercando spiegazioni ai sintomi online, credo che valga la pena affrontare anche questo aspetto come un vero problema da curare, non perché i sintomi siano “inventati”, ma perché l'ansia può produrre e amplificare manifestazioni fisiche molto concrete. Un percorso con uno psicologo/psicoterapeuta, in particolare con approccio cognitivo-comportamentale, può essere molto utile per interrompere il meccanismo paura → controllo del corpo → aumento dei sintomi → ulteriore paura. Cercherei inoltre di stabilire con il suo medico o cardiologo quando è realmente necessario ripetere gli accertamenti, evitando di ricorrere ogni volta a nuovi Holter in assenza di un cambiamento dei sintomi. Può essere utile anche controllare, se non fatto recentemente, emocromo, elettroliti e funzione tiroidea. Naturalmente un dolore toracico nuovo e persistente, soprattutto se oppressivo, provocato dallo sforzo o associato a difficoltà respiratoria, sudorazione, svenimento o irradiazione a braccio/mandibola, richiede una valutazione medica tempestiva. Per il resto, dopo anni di controlli, potrebbe essere più utile non continuare esclusivamente a cercare una malattia cardiaca, ma lavorare contemporaneamente sulla gestione dell'ansia e dell'ipervigilanza verso i sintomi corporei. È probabilmente il passaggio che può aiutarla maggiormente a uscire da questo ciclo.