Salve Dottori, avrei bisogno di un parere se possibile visto che il mio medico di base e in ferie, s
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Salve Dottori, avrei bisogno di un parere se possibile visto che il mio medico di base e in ferie, sono una ragazza con tiroide di hashimoto ipotiroidismo e PCO da poco visto le patologie ho deciso di farmi degli esami con risultato emoglobina glicata (Hb-G) 5.0 HPLC 31, glicemia 97 e insulina 17.1 mi potreste dire e confermare se da questi esami sono insulina resistenza? tendo a precisare che prima degli esami ho fatto dieta per 22 giorni circa invece di mangiare normale diciamo di meno, può essere che per questo gli esami potrebberò essere meno alti? cmq sia se ho l' insulina resistenza secondo voi potrebberò darmi la metformina? e il medico di base può veramente capire se insulina resistenza? alla fine vorrei che invece di prendere la pillola anticoncezionale (per PCO e endometrio ingrossato e il ciclo mi ritardava varie volte per 9 mesi con la pillola per ora mi vengono) come alternativa si spera in meglio la metformina perche la pillola ant. credo che mi dia molta di più stitichezza e costa anche molto... e in più ero sempre stata magra avendo queste patologie ho preso kg e sono nella media ora, e sto facendo attivitá fisica ogni giorno, e mangio normale magari sarebbe un aiuto anche al peso. Grazie a chi mi potrá rispondere, cordiali saluti
Dai valori che hai riportato, la situazione è questa:
L’emoglobina glicata (5.0%) è nella norma e indica che la glicemia media negli ultimi mesi è stata buona. La glicemia a digiuno (97 mg/dL) è al limite alto della normalità, mentre l’insulina (17.1 μU/mL) è nella parte alta del range. Calcolando l’indice HOMA-IR, che serve a valutare l’insulino-resistenza, il risultato è circa 4.1: un valore che generalmente indica la presenza di insulino-resistenza.
Il fatto che tu abbia seguito una dieta ipocalorica per circa tre settimane prima degli esami può aver leggermente abbassato sia la glicemia sia l’insulina, quindi i valori “abituali” potrebbero essere un po’ più alti.
La metformina, anche in assenza di diabete, viene spesso usata nella PCOS con insulino-resistenza per migliorare la sensibilità all’insulina, regolarizzare il ciclo e aiutare il metabolismo. Può essere prescritta sia dal medico di base sia dallo specialista, ma la decisione va presa valutando il quadro clinico complessivo.
Per quanto riguarda la pillola anticoncezionale, il suo ruolo nella PCOS è soprattutto quello di regolare il ciclo e proteggere l’endometrio. La metformina può migliorare la situazione ormonale, ma non sempre sostituisce del tutto la protezione che la pillola offre. In alternativa, in alcuni casi si usano progestinici ciclici per proteggere l’endometrio senza un anticoncezionale continuo.
In sintesi: i tuoi valori suggeriscono insulino-resistenza, il medico di base può confermarlo e valutare la metformina, ma la sostituzione della pillola va discussa attentamente, considerando sia la regolarità del ciclo sia la salute dell’endometrio. Continui pure con attività fisica e alimentazione equilibrata, perché restano la base del trattamento.
Dr. Petros Tsamatropoulos Medico Endocrinologo
L’emoglobina glicata (5.0%) è nella norma e indica che la glicemia media negli ultimi mesi è stata buona. La glicemia a digiuno (97 mg/dL) è al limite alto della normalità, mentre l’insulina (17.1 μU/mL) è nella parte alta del range. Calcolando l’indice HOMA-IR, che serve a valutare l’insulino-resistenza, il risultato è circa 4.1: un valore che generalmente indica la presenza di insulino-resistenza.
Il fatto che tu abbia seguito una dieta ipocalorica per circa tre settimane prima degli esami può aver leggermente abbassato sia la glicemia sia l’insulina, quindi i valori “abituali” potrebbero essere un po’ più alti.
La metformina, anche in assenza di diabete, viene spesso usata nella PCOS con insulino-resistenza per migliorare la sensibilità all’insulina, regolarizzare il ciclo e aiutare il metabolismo. Può essere prescritta sia dal medico di base sia dallo specialista, ma la decisione va presa valutando il quadro clinico complessivo.
Per quanto riguarda la pillola anticoncezionale, il suo ruolo nella PCOS è soprattutto quello di regolare il ciclo e proteggere l’endometrio. La metformina può migliorare la situazione ormonale, ma non sempre sostituisce del tutto la protezione che la pillola offre. In alternativa, in alcuni casi si usano progestinici ciclici per proteggere l’endometrio senza un anticoncezionale continuo.
In sintesi: i tuoi valori suggeriscono insulino-resistenza, il medico di base può confermarlo e valutare la metformina, ma la sostituzione della pillola va discussa attentamente, considerando sia la regolarità del ciclo sia la salute dell’endometrio. Continui pure con attività fisica e alimentazione equilibrata, perché restano la base del trattamento.
Dr. Petros Tsamatropoulos Medico Endocrinologo
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