Salve dottore, ho subìto una tiroidectomia i primi di marzo per un microcarcinoma papillare, che è

Salve dottore, ho subìto una tiroidectomia i primi di marzo per un microcarcinoma papillare, che è durato all'incirca tre ore a causa di una complicanza tuttora non ben chiara che ha portato il chirurgo a raffiare la carotide. Sono stata dimessa con Calcio e Rocaltrol (oltre naturalmente alla tiroxina). A distanza di 40 giorni il PTH era a 8.9 pg/ml, facendomi prospettare un malaugurato ipoparatiroidismo, nonostante le paratiroidi non mi siano state asportate. Esattamente quindici giorni dopo, un nuovo prelievo mi comunicava la risalita del PTH a 24.3 . Dopo una settimana mi è stato ridotto il Calcio. Dopo nuovi quindici giorni dalle ultime analisi il PTH è nuovamente sceso a 9.4. I valori della calcemia sono sempre stati di 8.9, eccezion fatta per quest'ultimo prelievo in cui è di 9.15. Com'è possibile che il PTH si sia nuovamente abbassato? Devo rassegnarmi a credere che le paratiroidi siano ormai danneggiate o l'andamento fluttuante mi può ancora dare speranze? Grazie a chi risponderà

1 risposta


Più che sui valori di PTH io mi baserei sui livelli di calcio in corso di riduzione di terapia con Calcio e Calcitriolo. Se si mantengono nella norma nonostante la riduzione/sospensione eviterei di dosare ulteriormente il PTH. Non tutti i kit sono uguali e la variabilità anche in fase preanalitica è elevata.

Dr. Pierpaolo Falcetta

Dr. Pierpaolo Falcetta

endocrinologo

San Miniato

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