Salve Dottore, Ho 37 anni. Ho un problema gia' da 3 mesi e non capisco da cosa dipende, sono andato

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Salve Dottore,
Ho 37 anni. Ho un problema gia' da 3 mesi e non capisco da cosa dipende, sono andato 6 volte da vari dottori per fare controlli ma ancora non ho risolto il mio problema. Le spiego bene come e' la mia storia. 3 Mesi fa' mi accorgo che ho un fastidio agli occhi (lacrime,bruciore, certe volte vedendo una pagina bianca al computer mi da fastidio e devo chiudere gli occhi) senso di stanchezza e mal di testa, appena mi alzo gia' mi sento stanco con un po' di mal di testa sempre dovuto al fastidio agli occhi. Ho notato che pero' e' un fastidio in mezzo agli occhi, dove c'e il naso, fastidio vicino agli occhi dove parte l'osso del naso. Non sono allergico e sono andato dall'oculista mi ha fatto i controlli e mi ha dato solo del gocce per occhi secchi, ma non e' cambiato tanto. Stesso problema. Poi sono andato anche a fare l'analisi del sangue e controlli vari alle ossa e radiografia, nessun problema. Mi sentivo nervoso e dolore alla mani quando mi alzavo, ma nessun problema alle mani e ossa. Analisi del sangue, nessun problema, tutto ok.
Stando tanto davanti al PC, metto anche degli occhialetti per non aver problemi alla luce, per star piu' tranquillo per il fastidio agli occhi.

Che controlli potrei fare ? stavo pensando di andare dall'otorino prima e poi da un altro centro specializzato per un controllo agli occhi, visto che non e' passato il problema da 3 mesi. ( certe volte sto' bene per 2 o 3 settimane ma poi ritorna quel fastidio che mi crea stanchezza e mal di testa dovuto al fatto degli occhi)

Perche' potrebbe essere anche Meningite dal naso che mi da fastidio anche la parte frontale e laterale della testa, che scatena un dolore agli occhi con mal di testa ? perche' quando ero andato alla visita agli occhi non e' stato risolto nulla con gocce, quindi forse e' dovuto questo fastidio agli occhi da un altro problema. Poi certe volte quando c'e troppa luce, vista appannata e devo mettere gli occhialetti scuri. Altre volte che e' passato invece esco alla luce e sto' benissimo ma poi il problema ritorna dopo 7 o 10 giorni.

Come potrei agire ? non so' bene quale controlli fare ?
magari prima dall' otorino per controllo naso visto che potrebbe essere la causa del mal di testa e occhi con meningite ?
e poi curando quella, passera' anche quel sintomo degli occhi. Oppure e' una fotobia ? stando 8 ore al giorno davanti al PC ( monitor)

Grazie,
Distinti saluti.
Da quanto mi riferisce, i suoi sintomi principali (fastidio oculare, sensazione di stanchezza visiva, bruciore, lacrimazione, mal di testa, fotofobia e dolore localizzato tra occhi e base del naso) sembrano indicare un possibile coinvolgimento multifattoriale, e non esclusivamente oculistico.
Le confermo che un approfondimento otorinolaringoiatrico è assolutamente indicato, soprattutto per escludere una sinusite cronica o subclinica (in particolare del seno etmoidale o frontale), che può causare dolori sovraorbitali e nasali irradiati agli occhi e alla testa, spesso peggiorati da esposizione alla luce e affaticamento visivo. Si potrebbe anche valutare una TAC dei seni paranasali, se ritenuto opportuno dallo specialista.
In parallelo, sarebbe utile un controllo neurologico se il disturbo persiste nonostante gli altri esami siano risultati nella norma, per escludere cause centrali come cefalee di tipo tensivo, emicranie con aura visiva, o raramente disturbi a carico del nervo trigemino o altri nervi cranici.
Infine, per quanto riguarda l’ambito oculistico, le consiglio di effettuare una valutazione approfondita presso un centro specializzato in superficie oculare, con esame del film lacrimale (BUT, test di Schirmer) e valutazione della qualità del film lipidico, poiché la sindrome da occhio secco può peggiorare con l’uso prolungato del computer e causare i sintomi da lei descritti. La fotofobia e la vista annebbiata transitoria rientrano frequentemente in questo quadro.

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