Salve dottore e quasi un anno che mi sono operata la tiroide avevo 3 noduli. Non riesco proprio a st

Buongiorno Signora, da quello che riferisce non è ben compensata a livello tiroideo e molto probabilmente le sue paratiroidi non funzionano più tanto bene. Dovrebbe risentire il suo endocrinologo di fiducia o trovarne un altro nella sua zona e consultarlo con esami ormonali recenti. Cordiali saluti. Mignogna .

Buongiorno signora,
Sicuramente deve farsi seguire da un endocrinologo con visite più assidue. Si deve valutare la storia clinica, lei dice di essere stata operata.... ha eseguito tiroidectomia totale? Per cosa semplice struma o aveva un tumore? Questo cambia notevolmente il follow up. Da quel che dice è in ipoparatiroidsmo per cui sia la supplementazione con levotiroxina sia con calcio mi sembra inadeguata ed è da rivedere. Esegua una visita con esami recenti se operata per semplice struma senza Patologia maligna basta TSH reflex, calcio ionizzato o meglio calcemia albuminemia creatinina, PTH, 25 OH vit D
Cordiali saluti
Bucciarelli

Cara signora non può esimersi dall'assumere la terapia sostitutiva dopo essere stata sottoposta a tiroidectomia totale. Capisco il suo dissenso, ma il consiglio è di rivolgersi ad un endocrinologo che assieme a lei, con calma e dedizione, possa aiutarla a risolvere definitivamente i suoi problemi.

gentile signora, purtroppo non è l'unica a soffrire di queste problematiche; in alcune pazienti ci sono serie difficoltà a ritrovare un equilibrio dopo l'asportazione di una ghiandola endocrina . NON DEVE assolutamente sospendere la terapia, starebbe molto peggio ma collaborare con lo specialista per ottimizzare i dosaggi della terapia sostitutiva.
Nella mia esperienza l'assunzione del rimedio omeopatico unico, in queste pazienti, ha sensibilmente migliorato la situazione generale.

Gentile Paziente,

suggerisco di non provare a risolvere questa situazione con risposte telematiche, che sarebbero per forza di cose incomplete ed approssimative, ma di rivolgersi ad uno specialista che le da fiducia che possa prenderla in carico a tutto tondo.

Cari saluti

Gentilissima,
è importante che Lei continui ad assumere regolarmente la terapia prescritta ed esegua esami ematochimici mirati per valutarne l’efficacia. Sarà inoltre necessario effettuare un controllo endocrinologico per una adeguata rivalutazione terapeutica tenendo anche conto di tutte le caratteristiche cliniche.

Gentile paziente,
capisco bene il suo malessere, ma è importante non sospendere nulla da sola.
La priorità è trovare il giusto dosaggio di levotiroxina: se il TSH resta alto nonostante dosi elevate, va valutato un possibile problema di assorbimento (assunzione insieme a pantoprazolo, integratori, cibi, oppure condizioni come celiachia o malassorbimento).

Per quanto riguarda il calcio basso, dopo un intervento alla tiroide può comparire un ipoparatiroidismo post-chirurgico, e in quel caso calcio e calcitriolo sono davvero fondamentali: senza una terapia adeguata l’ipocalcemia può dare sintomi importanti.

Serve una valutazione mirata, ma la strada è quella giusta:
regolare meglio il dosaggio del Tiche
controllare eventuali cause di malassorbimento
mantenere con precisione la terapia per il calcio

Con un corretto inquadramento questi sintomi migliorano.

Resto a disposizione.
Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo