Salve dopo intervento al capitello radiale ho un deficit di estensione 30 e flessione 96. Sono alla
Salve dopo intervento al capitello radiale ho un deficit di estensione 30 e flessione 96. Sono alla 25 seduta di fisioterapia. Risonanza: diffusa sfumata iperemia di tipo reattivo della spongiosa midollare della troclea e del condilo omerale. Reazione capsulo sinoviale Omero-radio-ulnare con versamento articolare. Tendinopatia di tipo flogistico dei tendini dei complessi flessori ed estensori. Cosa mi impedisce di muovere correttamente il gomito che sento bloccato?
1 risposta
Salve, la prima cosa che vorrei sottolineare riguarda il fatto che quella del gomito è un'articolazione che tende con estrema facilità a irrigidirsi in seguito ad una frattura di una delle strutture che la costituiscono, in questo caso il capitello radiale, anche nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Il blocco articolare in flessoestensione che descrive può essere conseguente a diversi fattori che insorgono a causa sia del trauma sia dell'intervento chirurgico: la reazione infiammatoria nelle ossa (troclea e condilo omerale), la presenza di versamento articolare suggerisce che ci sia accumulo di liquido all'interno della capsula articolare, l'infiammazione dei tendini dei muscoli flessori ed estensori del gomito, la capsulite (infiammazione della capsula articolare) e la rigidità post-operatoria potrebbero essere la causa principale del blocco. Infine, un altro fattore che potrebbe influire è la fibrosi che si può formare attorno all'articolazione o nei tessuti molli a seguito dell'intervento. Il consiglio è quello di proseguire con la fisioterapia, modificando l'approccio terapeutico, ad esempio con ultrasuoni, laserterapia, o magnetoterapia. Ulteriori possibilità da prendere in considerazione, in caso di mancato miglioramento clinico, sono le infiltrazioni cortisoniche intrarticolari che, riducendo la quota flogistica e quindi il dolore, danno la possibilità di sbloccare l'articolazione, oppure come ultima opzione valutare la necessità di sottoporsi a intervento di artrolisi.
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