Salve, da diversi anni mi si presenta il problema del sangue nelle feci, a tratti può durare un mese

Salve, da diversi anni mi si presenta il problema del sangue nelle feci, a tratti può durare un mese o anche di più, per poi sparire e ricomparire dopo altri mesi. Nello specifico è sempre sangue rosso vivo, in alcune occasioni in quantità anche importante, si presenta anche sotto forma di grumi a se stanti, tra una parte delle feci ed il seguito.
Solitamente il sanguinamento avviene dopo qualche centimetro di feci evacuate, per poi essere seguito da altre feci senza sangue. Per capirsi, è come se quasi tutta l'entità di questo sangue fosse localizzata nel mezzo delle feci, a circa 10-20cm interno al retto, o comunque nel tratto finale dello stesso.
Il sangue non è mai uniformemente distribuito su tutte le feci, ma appunto si localizza più che altro in un punto specifico creando a volte dei grumi. La quantità può essere a volte tanto abbondante da causare a tratti qualche goccia di solo sangue che cade. Un mese fa circa, ho avuto un episodio isolato di emorroidi esterne, che si sono gonfiate e hanno sanguinato per un paio di giorni, in seguito ad un intenso sforzo nel defecare. In generale non ho mai sofferto di emorroidi esterne.

Solitamente le mie feci non sono propriamente dure, ma tendono ad una consistenza morbida, non tendente alla diarrea, ma nemmeno cilindri uniformi, diciamo una via di mezzo sempre molto variabile. Inoltre, quando la consistenza è più uniforme, noto che le feci sono appiattite, quasi a creare un parallelepipedo rettangolare dai lati definiti e piatti. come se passassero attraverso un orifizio rettangolare. Due anni fa ho fatto la colonoscopia, dalla quale è risultato tutto ok, nessuna cosa di cui preoccuparsi. Mi è stato detto che "probabilmente" si trattava di emorroidi interne che tendevano all'infiammazione quando la seduta si dilungava eccessivamente, dunque come rimedio, mi è stato consigliato di passare il meno tempo possibile seduto sulla tazza.

Per alcuni mesi, forse 1 anno, in seguito alla colonscopia, non ho avuto eventi di sangue nelle feci. Negli ultimi tempi il problema si è ripresentato, con le stesse modalità. Da sottolineare che non accuso e non ho mai sofferto di nessun altro sintomo di sorta. Niente dolori addominali, pruriti, fastidi, stanchezza, niente di tutto ciò. Solo sangue nelle feci nelle modalità sopra descritte.

Ad un consulto medico telefonico avvenuto qualche giorno fa, mi è stato consigliato di fare una ulteriore colonscopia.
Ora la mia domanda è: avendola già fatta due anni fa per lo stesso problema, ed essendo risultato tutto apposto, e trattandosi sempre di sangue rosso vivo localizzato evidentemente nell'ultimo tratto rettale, non sarebbe più indicata una anoscopia o rettoscopia, escludendo problemi al colon? vista anche la dinamica sopra descritta. Questi sintomi lasciano sperare che si tratti di emorroidi interne che a tratti si infiammano e provocano il sanguinamento? Grazie mille in anticipo per le risposte. D.